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• 引起繼發性高血壓的常見原因

  繼發性高血壓是由于某種特定的疾病引起的血壓升高，它是有特定的疾病。一般它有下列幾種疾病，第一個是腎臟疾病，腎臟疾病引起的高血壓，比方說急慢性腎小球腎炎、多囊腎、慢性腎盂腎炎，就是上泌尿系的炎癥，或者是我們常見的有腎動脈的狹窄，都引起了高血壓，這個是腎性的高血壓。再有一個就是，原發性醛固酮增多癥，這個病就是我們醫學上所說的，腎上腺皮質增生或是腫瘤分泌過多的醛固酮導致的。我們臨床上見到有些高血壓，兩三種高血壓降壓聯合治療，血壓不好降，而且我們查血的時候，它往往血鉀比較低。血鉀比較低我們就懷疑他是原發性醛固酮增多癥。這種高血壓我們必須給他加上保鉀利尿劑，才能給血壓降下來。再有一個就是嗜鉻細胞瘤，嗜鉻細胞瘤我們也是在臨床見到有些高血壓，吃好多降壓藥降不下來，然后我們檢查身體的時候，發現他有一個嗜鉻細胞瘤，我們把瘤切除以后，然后血壓自然就降下來，就不再用吃藥，所以這也是繼發性高血壓的一種。再有就是說皮質醇增多癥，皮質醇增多癥這也是一種疾病，它是引起了一些疾病，比如促腎上腺皮質激素分泌過多，導致的腎上腺皮質增生，或者是腎上腺皮質瘤引起的糖皮質激素過多，就是體內的一種激素過多引起的高血壓，就是這些病引起。糖皮質激素就是強的松之類的分泌過多引起來的。主動脈狹窄它有先天性的，也有后來發展而成的，它一般這種高血壓呢，上肢的血壓高，下肢的血壓不高，這種我們就懷疑，他是繼發性高血壓。

  

  02:54
  景曉玲 副主任醫師首都醫科大學附屬北京康復醫院

  2019-10-25 3092次

• 繼發性高血壓怎么檢查

  繼發性高血壓怎么檢查，一般繼發性高血壓的檢查，主要是通過兩個方面，一個是血液方面的檢查，另外是需要一些影像學方面的檢查。血液方面的檢查，就是需要查一些激素的水平，比如說你是否是，原發性醛固酮增多癥，那我們就要查你，腎素血管緊張素系統，查你醛固酮的水平，看你血液中醛固酮的數值，是否明顯的高于異常。如果懷疑你是嗜鉻細胞瘤的話，就要查你兒茶酚胺的水平，看看你血液中，兒茶酚胺激素的水平，是否明顯增加，如果懷疑你有甲狀腺功能的問題，那又要查甲狀腺的功能。一般的來說，血液方面的檢查，就是說檢驗的項目包括抽血。另外還有一些小便的檢查，如果有些病人他因為腎臟不好，腎功能不好等腎性的高血壓，腎功能不好導致的高血壓，那我們就要查小便里，有沒有蛋白尿有沒有管型，這些抽血或者小便的檢驗的檢查，這是一個方面。另外一些的檢查的方式，就是包括一些影像學的檢查，就是需要我們常用的是B超CT來做檢查，打個比方，我懷疑你有嗜鉻細胞瘤，懷疑你有原發性醛固酮增多癥，那我這時候就需要做CT、B超，看看你腎上腺是不是有占位，腎上腺是不是有結節，腎上腺是不是有瘤子，腎上腺是不是有增生，來明確你的病灶的部位。如果說是懷疑你有腎動脈狹窄，我可能也會給你做B超、做心腦CT，看看你是不是腎動脈有狹窄。所以總體上面，繼發性高血壓因為它的病因不同，很難說一下把它說清楚，由于繼發性高血壓，它的病因不一樣，它的檢查手段也根據不同的病因，有不同的選擇，很難在短時間內，把所有的檢查都羅列清楚。如果是懷疑繼發性高血壓的話，還是建議及時到醫院就診，根據不同的疾病，選擇不同的檢查確診手段，確診手段就是包括檢驗，就是抽血查尿。還有第二方面，就是影像學的檢查方法，比如說B超CT，這樣的影像學方面的檢查方案。

  

  02:30
  艾虎 副主任醫師北京醫院

  2018-10-15 25916次

• 繼發性高血壓的原因
  繼發性高血壓的病因：一、腎臟血管病變。單側或雙側腎動脈主干或分支狹窄導致患者血壓升高，稱為腎血管性高血壓。腎動脈粥樣硬化、大動脈炎、先天血管發育畸形等均可導致腎動脈狹窄引起血壓升高。二、腎臟實質性病變。腎臟器質性病變是繼發性高血壓最常見的原因，各種腎小球、腎小管炎癥或損傷導致的慢性腎臟病變均可引起繼發性高血壓。三、腎上腺疾病。腎上腺是人體重要的內分泌器官，腎上腺皮質分泌的鹽皮質激素和糖皮質醇激素對于調節人體水鹽代謝、電解質平衡具有重要作用。四、阻塞性睡眠呼吸暫停綜合征，指患者在睡眠時因上氣道狹窄和阻塞影響氣道的通暢性，使其在睡眠期間反復出現呼吸暫停或口鼻氣流量明顯降低。睡眠期間打鼾及頻繁的發生呼吸暫停是其主要臨床表現，近年來該癥已被證實是導致血壓升高的一個重要原因。
  語音時長 1:55”
  鞠延玲 副主任醫師錦州市中心醫院

  2018-09-05 3681次

• 繼發性高血壓常見原因
  繼發性高血壓常見的原因主要就是以下情況:一、腎臟問題，包括腎臟實質性高血壓，因為原發或繼發性腎臟實質病變，是最常見的繼發性高血壓之一，其血壓升高常為難治性，是青少年患高血壓急癥的主要病因；常見的腎臟實質性疾病包括急、慢性腎小球腎炎、多囊腎；慢性腎小管－間質病變包括慢性腎盂腎炎、梗阻性腎病等，再就是痛風性腎病、糖尿病腎病、還有狼瘡性腎炎、硬皮病、腎囊腫瘤，另外雙腎動脈血管狹窄。二、內分泌性疾病，包括原發性醛固酮增多癥、嗜鉻細胞瘤、庫欣綜合征、肢端肥大癥都屬于是內分泌性疾病導致的血壓升高。三、其他的一些因素，主要包括主動脈縮窄，這種情況比較少見，一般都是見于主動脈縮窄，再就是阻塞性睡眠呼吸暫停、低通氣綜合征，還有真性紅細胞增多癥、藥物性原因引起的高血壓等。
  語音時長 1:34”
  張化勇 副主任醫師聊城市第二人民醫院

  2018-08-30 6520次

• 繼發性高血壓成人常見原因
  繼發性高血壓成人常見原因，主要有腎性的，內分泌性的和一些其他原因引起的，其中腎性原因包括：腎實質性的病變和腎血管性的病變引起的。腎實質性的，疾病主要包括，急慢性的腎小球腎炎，慢性的腎小管間質病變，和代謝性的疾病腎損傷。腎血管性的原因主要就是腎動脈狹窄。內分泌性的主要包括原發性醛固酮增多癥，由于原發性的醛固酮增多，造成鈉水潴留而形成的高血壓，那就是嗜鉻細胞瘤過度分泌兒茶酚胺引起的高血壓。肢端肥大癥的患者也會導致水鈉潴留，引起血壓升高。其他引起繼發性高血壓的原因，主要包括，主動脈的狹窄和藥物性高血壓。所以治療繼發性高血壓，主要是針對病因進行治療。
  孟憲華 主治醫師濟南市中西醫結合醫院

  2018-12-10 2104次

• 繼發性高血壓的原因有哪些？
  病情分析：繼發性高血壓有可能是因為腎實質性疾病，比如慢性腎小球腎炎，慢性腎盂腎炎，腎血管性病變，多囊腎和糖尿病腎病等均引起高血壓，還有嗜鉻細胞瘤，原發性醛固酮增多癥，腎血管性高血壓都可能會造成繼發性高血壓出現。意見建議：高血壓的治療應該采取個體化的原則，根據病因來治療，繼發性高血壓。在治療源發病的基礎上，就能把血壓控制到正常范圍之內，有的可能需要配合著降壓藥物，比如利尿藥和β受體阻滯藥等。以上方案僅供參考，具體藥品使用請結合自身情況在專業醫生指導下用藥。
  董愛芝 副主任醫師聊城市第二人民醫院

  2019-11-27 1502次

• 繼發性高血壓的常見原因
  繼發性高血壓的常見原因包括腎實質疾病、腎血管疾病、內分泌疾病等。1、腎實質疾病：腎實質疾病是繼發性高血壓的常見原因，其機制包括腎濾過功能下降引起的水和鈉潴留以及腎素-血管緊張素-醛固酮系統的激活，包括快速進展性腎炎、糖尿病腎病、多囊腎等。2、腎血管疾病：各種腎血管疾病導致腎血供不足，腎小球血漿灌注減
  趙虹 主任醫師首都醫科大學宣武醫院

  2022-08-16 364次

• 繼發性高血壓檢查
  繼發性高血壓患者可以做腦電圖、腦CT、磁共振等檢查。繼發性高血壓常見的是腎性高血壓，內分泌性高血壓，腎實質性高血壓。高血壓患者典型的癥狀是頭痛、頭暈、疲勞、心悸，病情嚴重時還會出現視力模糊、鼻出血等癥狀。高血壓患者還可以出現累及器官的癥狀，如氣短、胸悶、心絞痛、多尿等。有些癥狀也許是使用降壓藥物，而
  汪磊 主治醫師聊城市人民醫院

  2019-05-27 2034次