和左心衰一樣，全心衰治療的目標(biāo)是為了減輕或消除體循環(huán)瘀血或水腫，增加每搏量和每分搏出量，改善心功能；最終目標(biāo)不僅要改善癥狀，提高生活質(zhì)量，而且要阻止心室重塑和心衰進(jìn)展，提高生存率。這不僅需要改善心衰的血流動(dòng)力學(xué)，而且也要阻斷神經(jīng)內(nèi)分泌異常激活效應(yīng)。
治療的原則主要為利尿、擴(kuò)血管、強(qiáng)心并使用神經(jīng)內(nèi)分泌阻滯劑。
①祛除心衰的誘因；
②體力和精神休息；
③嚴(yán)格靜脈和口服液體露量的控制，適當(dāng)限制鈉鹽攝入；
④鎮(zhèn)定劑和吸氧；
⑤利尿劑的應(yīng)用，能減輕和消除體、肺循環(huán)瘀血和水腫，同時(shí)也可降低心臟的前負(fù)荷，改善心功能；
⑥血管擴(kuò)張劑，首選血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑，除擴(kuò)血管作用外，還能拮抗心衰時(shí)的腎素血管緊張素醛固酮系統(tǒng)激活的心臟毒性作用，從而延緩心室重塑和心衰的進(jìn)展，降低心衰患者的死亡率，是慢性心力衰竭患者的首選用藥；
⑦正性肌力藥物，輕度心力衰竭患者，可給予地高辛，一片或半片口服維持，對于中、重度的心力衰竭患者和短期加用正性肌力藥物，如靜脈給西地蘭；
⑧β受體阻滯劑，能夠拮抗和阻斷心衰時(shí)交感神經(jīng)系統(tǒng)異常激活的心臟毒性作用，從而延緩心室重塑和心衰的進(jìn)展。
⑨支氣管痙攣解除；
⑩經(jīng)過上述治療一段時(shí)間后，臨床效果不顯著甚至惡化者，應(yīng)該按難治性心衰進(jìn)行處理。
