左心衰竭是由于左心室病變或負荷增加，引起的心力衰竭，通常是由心室重塑致左心室進行性擴張和收縮功能進行性降低所致，臨床上也動脈系統供血不足和肺淤血、肺水腫為主要表現。
心功能代償時，癥狀較輕，失代償時癥狀明顯加重，通常起病急驟，在慢性心力衰竭基礎上突發急性左心衰竭、肺水腫，病理生理和血流動力學特點為每脈搏量和每分心排出量明顯降低，肺毛細血管楔壓和左心室舒張末壓異常升高，伴交感神經系統和腎素血管緊張素系統為代表的神經內分泌系統的激活，高排血量心力衰竭時，每搏量和每分心排出量不降低。
什么是慢性左心衰
潘凌云主治醫師
聊城市第二人民醫院 心血管內科
2018-09-13 2751次
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慢性心衰什么癥狀左心衰的癥狀和體征：進行性加重的呼吸困難是左心衰最主要的癥狀，可表現為勞力性呼吸困難、陣發性夜間呼吸困難、端坐呼吸等多種形式。運動耐力下降、乏力為骨骼肌血供不足的表現。查體除原有的心臟病體征外，還可發現左心室增大、脈搏強弱交替，聽診可聞及肺部啰音及舒張期奔馬律。右心衰的癥狀和體征：主要表現為慢性持續性淤血引起的各臟器功能改變，患者可出現腹部或腿部水腫，并以此為首要或唯一癥狀而就醫，胃腸道淤血可出現納差、惡心、腹脹甚至黃疸，運動耐量損害是逐漸發生的，可能未引起患者注意，除非仔細尋問日常生活能力發生的變化。查體除原有的心臟病體征外，還可發現心臟增大、頸靜脈充盈、肝大和壓痛、發紺、下垂性水腫和胸腹水等。舒張性心力衰竭的癥狀和體征：舒張性心力衰竭是指在心室收縮功能正常的情況下，心室松弛性和順應性減低使心室充盈量減少和充盈壓升高，導致肺循環和體循環淤血。初期癥狀不明顯，隨著病情發展可出現運動耐力下降、氣促、肺水腫。
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林娟
副主任醫師漳州市醫院
2020-04-28 5538次
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什么是心衰心衰稱為心功能衰竭或心力衰竭，是指由于心臟的收縮功能和舒張功能發生障礙，不能將靜脈回心血量充分排出心臟，導致靜脈系統血液淤積，動脈系統血液灌注不足，從而引起心臟循環障礙癥候群。臨床心衰分為急性心衰、慢性心衰、左心衰、右心衰等，有不同的分法。一般最常見的是慢性心衰，臨床表現是活動受限，活動耐量下降，出現明顯乏力、疲乏、氣短、心慌、心率增快，嚴重時會出現明顯呼吸困難、下肢浮腫。急性心衰發展特別快，癥狀也非常嚴重，不論是急性心衰，還是慢性心衰，都應到醫院進行正規的診治，由醫生進行調理和用藥。
01:44
劉春萍
主任醫師中國人民解放軍陸軍總醫院
2021-09-02 6199次
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什么是左心衰左心衰它在臨床上被稱為是左心心功能不全，一般像心臟分為是左心和右心，心臟是由心房和心室組成，來自于肺臟的血液首先要注入到左心系統，左心血液再打入全身，全身的血液回流到右心。左心功能如果不好，就會導致一系列的綜合癥，叫做左心功能不全。左心功能不全主要的收集是來自于肺的血液，臨床上表現一旦是出現左心功能不全，就會出現肺瘀血，肺水腫，病人會出現嚴重的呼吸困難，勞力性心功能困難，也叫充血性心力衰竭，也是臨床上非常嚴重的心臟病。引起左心心功能不全的原因也是非常多，常見的一些原因主要有像心肌病，肥厚梗阻性心肌病，擴張型心肌病，酒精性心肌病，這些都可能會引起左心收縮功能下降，導致出現左心衰。語音時長 01:30”
馮澤瑞
副主任醫師聊城市第二人民醫院
2020-01-09 5597次
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慢性左心衰治療慢性左心衰的治療的基本目標是減輕或消除體、肺循環瘀血和水腫，增加每搏量和每分輸出量，改善心功能；最終目標不僅要改善癥狀，提高生活質量，而且要阻止而心室重塑和心衰進展。提高生存率。不僅要改善心衰的血流動力學，而且也要阻斷神經內分泌異常激活效應。治療原則為利尿和擴血管，強心，并使用神經內分泌阻滯劑是：1.祛除心衰誘因。2.體力和精神休息。3.嚴格控制靜脈和口服液體用量，適當限制鈉鹽攝入。4.鎮靜劑和吸氧。5.利尿劑血管擴張劑，正向激勵藥物，β受體阻滯劑的應用。6.支氣管痙攣的解除，對于伴有支氣管痙攣和哮鳴的患者，應當使用喘定和氨茶堿。7.經過上述治療一段時間以后臨床效果不顯著，甚至惡化的患者，應該按照難治性心衰進行處理。語音時長 1:45”
潘凌云
主治醫師聊城市第二人民醫院
2018-09-13 2948次
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慢性左心衰咳什么痰病情分析：慢性左心衰竭的或者是咳粉紅色泡沫痰的，需要注意采取針對性的治療。應該采取抗炎藥物治療，還要注意飲食調理，不要吃辛辣刺激性食物，要吃柔軟易于消化的食物。意見建議：心衰患者是需要注意多保養身體的，可以適當的戶外參加娛樂活動，多做有氧運動，不要劇烈運動的，可以打太極拳。
汪磊
主治醫師聊城市人民醫院
2019-10-29 1501次
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慢性左心衰嚴重嗎病情分析：慢性心衰也是嚴重的一種疾病，是大多數心血管疾病的最終表現。發病機制十分復雜，當心功能因為心臟病變受損的時候，機體首先發生多次代償機制，這些機制可以使心功能在一定時間內維持在相對正常的水平，但也有其負性效應，從而發生失代償。意見建議：它的治療原則不僅限于緩解癥狀，必須采取綜合治療措施。達到提高運動耐量，改善生活質量，防止和延緩心肌進一步損害。積極治療原發疾病，做好病因治療，消除誘因，減輕心臟負荷，應用好正性肌力藥物，做好護理。
董愛芝
副主任醫師聊城市第二人民醫院
2019-10-29 1601次
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慢性收縮性心衰是左心衰嗎慢性收縮性心衰可能是左心衰，也可能是右心衰或全心衰。慢性收縮性心衰稱為充血性心衰，是指心臟收縮和舒張功能嚴重低下，或心臟超負荷時血泵明顯減少，不能滿足全身代謝需要而引起的臨床綜合征，包括動脈系統供血不足，靜脈系統血瘀，甚至水腫，還伴有神經內分泌系統激活的表現。慢性收縮性心衰根據病變的解剖位置，可分為
齊欣
主任醫師北京醫院
2022-06-10 105次
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慢性左心衰吃什么藥左心衰在用藥方面首先要給予RAAS抑制劑，包括ACEI類藥物，比如培哚普利，貝那普利等；還有ARB類藥物，比如纈沙坦等。此類藥物可以有效的改善血流動力學，通過降低心衰病人神經體液代謝的機制不利影響而改善心肌重構，延緩患者的癥狀。ACEI類藥物引起常見的副作用是干咳，如果出現時，要用ARB藥物來代替。
楊士偉
主任醫師首都醫科大學附屬北京安貞醫院
2022-01-24 308次
