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低鉀和高血壓的關系

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醫生主講實錄

低鉀血癥在臨床上很常見,存在于多種疾病中,近年來隨著高血壓人群的增多,低血鉀與高血壓的關系逐漸受到關注,原發性高血壓中的低鉀血癥飲食,特別是高鈉飲食容易引起鉀的排泄量增加導致低鉀血癥。藥物因素,高血壓患者常用利尿劑,尤其是促鉀排泄的利尿劑可引起低鉀血癥,繼發性高血壓中的低鉀血癥,如醛固酮水平增多癥,可引起大劑量利尿劑運用時出現低鉀血癥。

皮質醇增多癥又稱庫欣綜合征,會導致低鉀血癥,彌漫性甲狀腺腫伴甲亢即Graves病,導致低鉀血癥出現低血鉀癥而發生周期性麻痹。腎小管的疾病,Liddle綜合癥又稱遺傳性假性醛固酮增多癥,百草綜合征,均可引起低鉀血癥。

高血壓合并糖尿病等低鉀血癥,高血壓病合并糖尿病時若出現糖尿病酮癥酸中毒,產生滲透性利尿會使鉀排出增多,導致低血鉀的出現。胰島素的應用也容易出現鉀向細胞內轉移導致的低鉀血癥,總之,不同類型的高血壓發生的低鉀血癥原因各異,原發性高血壓發生低鉀血癥時,根據病因給予補鉀治療而繼發性高血壓的低鉀血癥,往往是診斷的依據或鑒別診斷的提示。

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