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• 支氣管擴(kuò)張癥狀及表現(xiàn)

  支氣管擴(kuò)張是常見(jiàn)的疾病，它主要癥狀表現(xiàn)為咳嗽、咳濃痰，另外也可以表現(xiàn)為咳血。全身的癥狀可以有發(fā)熱、倦怠、不適。因?yàn)橹夤軘U(kuò)張多數(shù)情況下是幼年時(shí)候起病，所以發(fā)病時(shí)間比較長(zhǎng)，這些癥狀可以持續(xù)很長(zhǎng)時(shí)間。也可以間歇性的，就是每年有一段時(shí)間會(huì)不舒服，咳嗽、咳痰，然后發(fā)燒，一段時(shí)間就好了，有這種反復(fù)的情況發(fā)生。咳嗽是支氣管擴(kuò)張最常見(jiàn)的癥狀，大于90%以上的多數(shù)病人會(huì)有這種表現(xiàn)。而且咳嗽的同時(shí)會(huì)有咳痰，有濃痰，而且這種痰常常隨著病變的部位不同，表現(xiàn)為一定的特點(diǎn)。有體位性的，比如某個(gè)體位，他咳痰會(huì)痛快一些，痰液就會(huì)很舒服地咳出來(lái)。有的會(huì)表現(xiàn)為晨起的時(shí)候，咳痰會(huì)重。痰液可以分為黏液性的，或者黏液里面有一些綠色，或者黃色膿性的東西。在支氣管擴(kuò)張合并感染的時(shí)候，這種咳嗽或者咳痰相關(guān)的癥狀，常常就會(huì)比平時(shí)明顯增多，痰液可以表現(xiàn)為黃綠色，粘稠度增加，而且有的時(shí)候會(huì)有一些異味。重癥支氣管擴(kuò)張有時(shí)候痰液可以達(dá)到每天數(shù)百毫升，那么這種痰液臨床上我們可以看見(jiàn)它與其他疾病有一些特殊性，它是可以分層的。表面是一層黏液性的東西，下面是一些混的膿液的沉渣，我們叫分層的現(xiàn)象。但是目前這種情況，在臨床上并不是很常見(jiàn)。還有就是有咳血，咳血也是支氣管擴(kuò)張的一個(gè)很常見(jiàn)的很急的癥狀。可以表現(xiàn)為大咳血，咳血量數(shù)十毫升，甚至數(shù)百毫升，短期可以出現(xiàn)窒息，甚至休克一些嚴(yán)重的表現(xiàn)。有的輕一點(diǎn)的病人，可以出現(xiàn)短暫的痰中帶血，或者有少量的咳新鮮血，咳幾口就自行的愈合了。如果要是大量咳血，需要到醫(yī)院的急診進(jìn)行進(jìn)一步的處理。另外有一種情況就是平時(shí)這種支氣管擴(kuò)張的病人咳痰并不是很多，我們又叫干性的支氣管擴(kuò)張。主要表現(xiàn)為咳血，首發(fā)癥狀就是出現(xiàn)咳血，這種病人也可以見(jiàn)于支氣管擴(kuò)張的病人。另外支氣管擴(kuò)張的病人，因?yàn)橄鄬?duì)的時(shí)間都比較長(zhǎng)，常常是幼年起病，或者反復(fù)感染，所以有的多數(shù)情況下會(huì)合并一些全身的癥狀。比如平時(shí)容易倦怠，活動(dòng)的耐力相對(duì)地受一定的限制，或者活動(dòng)以后這種咳嗽、咳痰的癥狀會(huì)加重，同時(shí)也可以伴有肺功能相應(yīng)的一些改變，比如功能的下降，合并有一些其他的表現(xiàn)，非特異性的表現(xiàn)。

  

  03:50
  苗勁柏 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院

  2019-07-24 19049次

• 支氣管擴(kuò)張?jiān)鯓哟_診

  診斷支氣管擴(kuò)張，常用的幾種方法：第一，是要仔細(xì)詢問(wèn)病人的病史，絕大多數(shù)支氣管擴(kuò)張的病人都是病史比較長(zhǎng)。有的五年、十年甚至二十年，甚至從幼年幾歲的時(shí)候就開(kāi)始了。每個(gè)月咳嗽一次，或者幾個(gè)月就咳嗽，反反復(fù)復(fù)的咳嗽，然后出現(xiàn)咳痰，他自己很清楚病史的發(fā)展過(guò)程很長(zhǎng)。還可以有出現(xiàn)全身的癥狀，比方經(jīng)常會(huì)有乏力、有咳嗽，一些伴隨的癥狀。第二，就是查體，查體可以到醫(yī)院以后，臨床醫(yī)生會(huì)給大家進(jìn)行查體聽(tīng)診，局部會(huì)聽(tīng)見(jiàn)一些不同于正常的雜音、啰音等等。如果有實(shí)變的話，在叩診上也會(huì)叩出一些不同的感覺(jué)，比如濁音等等。第三，就是輔助檢查，輔助檢查過(guò)去在二十幾年以前，甚至更早的時(shí)候，是采用支氣管碘油造影。碘油造影有創(chuàng)性、病人比較痛苦，現(xiàn)在已經(jīng)被高分辨CT所取代。高分辨CT支氣管擴(kuò)張?jiān)诟叻直鍯T上會(huì)有典型的表現(xiàn)，我們有時(shí)候叫車(chē)軌征，可以表現(xiàn)為柱狀的支氣管擴(kuò)張，或囊柱狀的支氣管擴(kuò)張等等分型。根據(jù)CT的表現(xiàn)，各種各樣的分型在CT上會(huì)有明顯的特點(diǎn)。所以通過(guò)高分辨CT，目前就可以結(jié)合病人的癥狀，就可以確診是支氣管擴(kuò)張。

  

  02:27
  苗勁柏 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院

  2019-07-24 13589次

• 結(jié)核性支氣管擴(kuò)張X線表現(xiàn)
  結(jié)核性支氣管擴(kuò)張繼發(fā)于肺結(jié)核后，出現(xiàn)的反復(fù)的咳嗽、咳濃痰、咯血的臨床表現(xiàn)，結(jié)核性支氣管擴(kuò)張、肺部的聽(tīng)診也可以聞及固定性的濕啰音，反復(fù)的發(fā)作可出現(xiàn)杵狀指，結(jié)核性支氣管擴(kuò)張，確診后需要進(jìn)行抗感染、促進(jìn)痰液排出及止血對(duì)癥治療。如果患者有活動(dòng)性的肺結(jié)核，需要抗結(jié)核的治療，常用的藥物包括異煙肼、利福平、吡嗪酰胺等，如果患者有細(xì)菌感染，需要積極的抗細(xì)菌治療，包括使用頭孢、青霉素、阿奇霉素、左氧沙星等。結(jié)核性支氣管擴(kuò)張的X線表現(xiàn)為和普通的支氣管擴(kuò)張是一樣的，多位于肺上葉出現(xiàn)了硬結(jié)癥、雙骨征的改變。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:03”
  郭福瑩 副主任醫(yī)師沈陽(yáng)醫(yī)學(xué)院附屬第二醫(yī)院

  2018-09-04 1953次

• 結(jié)核性支氣管擴(kuò)張
  所謂的結(jié)核性支氣管擴(kuò)張，是因?yàn)榻Y(jié)核感染引起來(lái)的支氣管擴(kuò)張，大部分都是因?yàn)榉谓Y(jié)核繼發(fā)的支氣管擴(kuò)張。對(duì)于結(jié)核性支氣管擴(kuò)張，在癥狀表現(xiàn)上往往會(huì)表現(xiàn)為有低熱、咳嗽、慢性咳痰，有可能會(huì)咳大量的濃痰，反復(fù)咯血，咯血量跟病情的嚴(yán)重程、程度病變范圍有一定關(guān)系，但是也不成為平行關(guān)系。再就是本身有肺結(jié)核，患者有可能會(huì)表現(xiàn)為低熱、消瘦、乏力、食欲減退等表現(xiàn)，當(dāng)支氣管擴(kuò)張并發(fā)代償性或者阻塞性肺氣腫時(shí)，患者往往會(huì)有呼吸困難、氣急等表現(xiàn)。在治療方面，關(guān)鍵就是要保持呼吸道通暢，應(yīng)用化痰藥，支氣管擴(kuò)張藥，積極地控制感染，結(jié)核引起來(lái)的需要進(jìn)行抗結(jié)核治療，再就是針對(duì)咯血要及時(shí)處理。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:19”
  鄧項(xiàng)俊 副主任醫(yī)師六安市人民醫(yī)院

  2022-07-11 12870次

• 支氣管擴(kuò)張x線能診斷嗎
  病情分析：支氣管擴(kuò)張X線是能診斷的，X線檢查是應(yīng)用X射線對(duì)支氣管進(jìn)行掃描，使支氣管的具體形態(tài)顯示在X片上，用于確診支氣管擴(kuò)張或者明確支氣管擴(kuò)張的嚴(yán)重程度。支氣管擴(kuò)張，一般和支氣管炎，支氣管平滑肌痙攣有關(guān)，做X線檢查會(huì)提示支氣管平滑肌收縮異常，支氣管內(nèi)壁紅腫，彌漫性淤血腫脹。意見(jiàn)建議：確診支氣管擴(kuò)張后，建議積極通過(guò)藥物治療，比如運(yùn)用抗炎，消腫，解痙類(lèi)藥物治療。如果支氣管擴(kuò)張嚴(yán)重，還可以選擇支氣管微創(chuàng)手術(shù)的方法，修復(fù)擴(kuò)張的支氣管，恢復(fù)支氣管正常功能。
  賓俊杰 副主任醫(yī)師惠州市第三人民醫(yī)院

  2022-07-14 3101次

• 支氣管擴(kuò)張什么表現(xiàn)
  你好，很高興為您服務(wù)，支氣管擴(kuò)張癥大多繼發(fā)于急性，慢性呼吸道感染和支氣管阻塞后，反復(fù)發(fā)生支氣管炎癥，致使支氣管管壁結(jié)構(gòu)破壞，引起支氣管異常和持久性的擴(kuò)張，臨床表現(xiàn)主要為慢性咳嗽，咳大量膿痰和反復(fù)咯血。
  幸麗花 主治醫(yī)師贛南醫(yī)學(xué)院第一附屬醫(yī)院

  2018-11-24 1602次

• 支氣管擴(kuò)張的診斷和x線表現(xiàn)
  支氣管擴(kuò)張是指支氣管的一個(gè)持久性病理性的擴(kuò)張。由于支氣管及其周?chē)谓M織慢性化膿性炎癥和纖維化，使血管壁的肌纖維和彈性組織破壞，支氣管變形和持久擴(kuò)張。支氣管擴(kuò)張可以分為柱狀型、囊狀型、靜脈曲張型。癥狀是咳嗽、咯血、咳大量膿血痰。輕度的支氣管擴(kuò)張?jiān)赬線上可以沒(méi)有比較明顯的異常表現(xiàn)，或表現(xiàn)為肺紋理增多和紊
  周繼樸 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京中醫(yī)醫(yī)院

  2022-05-25 251次

• 結(jié)核性支氣管擴(kuò)張好發(fā)部位
  結(jié)核性支氣管擴(kuò)張主要發(fā)生在肺部的上葉尖后段和下葉背段，這是由于這些區(qū)域的解剖結(jié)構(gòu)和血流特點(diǎn)使其更易受到結(jié)核桿菌的侵襲。本文將詳細(xì)探討結(jié)核性支氣管擴(kuò)張的病理機(jī)制、臨床癥狀、診斷方法及治療方案。一、病理機(jī)制結(jié)核分枝桿菌感染可引起支氣管壁和肺組織
  郭兮恒 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院

  2025-02-13 0次