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• 什么是擴(kuò)張型心肌病？

  心肌病分為擴(kuò)張型心肌病、肥厚型心肌病、限制型心肌病。擴(kuò)張型心肌病是臨床最常見心肌病，特點(diǎn)是在發(fā)現(xiàn)時(shí)或住院時(shí)已有明顯心力衰竭、心臟嚴(yán)重?cái)U(kuò)大的情況。擴(kuò)張型心肌病在做超聲時(shí)會(huì)發(fā)現(xiàn)左心房、左心室、右心室明顯擴(kuò)大，整個(gè)心臟也出現(xiàn)普遍擴(kuò)大，同時(shí)心臟射血分?jǐn)?shù)值有明顯下降。擴(kuò)張型心肌病起病很隱襲，發(fā)病也比較緩慢，在早期不容易被發(fā)現(xiàn)，患者出現(xiàn)嚴(yán)重呼吸困難、氣短后才就診，最終確證是擴(kuò)張型心肌病，而且已經(jīng)嚴(yán)重到心衰階段。

  

  01:27
  劉春萍 主任醫(yī)師中國(guó)人民解放軍陸軍總醫(yī)院

  2021-09-02 6537次

• 什么是擴(kuò)張型心肌病

  擴(kuò)張型心肌病，就指的是心臟的腔室的擴(kuò)大，這種心肌病叫擴(kuò)張型心肌病。它的表現(xiàn)，最主要表現(xiàn)為左心室，然后左心房，有時(shí)候是全部的心室心腔的這種擴(kuò)大。它的這個(gè)形態(tài)，就是指的是室腔的擴(kuò)大，它的主要表現(xiàn)就是我們的收縮功能的障礙，它的這個(gè)原因也是不明的。但是現(xiàn)在比較主流的學(xué)派的學(xué)說(shuō)，還是認(rèn)為它是繼發(fā)于一個(gè)感染，主要是繼發(fā)于病毒性心肌炎之后的一個(gè)，心肌細(xì)胞反復(fù)的這種感染，炎癥壞死，而造成的心室腔的擴(kuò)大，然后主要是表現(xiàn)為收縮功能障礙為主的，這么一個(gè)心肌病。它的表現(xiàn)就是心室腔的擴(kuò)大，它的臨床表現(xiàn)，就是病人的這種心悸，這種氣短、乏力，勞累性的呼吸困難，嚴(yán)重的時(shí)候表現(xiàn)為端坐呼吸。

  

  01:28
  于紅 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京康復(fù)醫(yī)院

  2019-09-05 4681次

• 擴(kuò)張型心肌病合并冠心病
  確實(shí)有些擴(kuò)張型心肌病的患者會(huì)合并有冠心病，尤其是一些中老年人，擴(kuò)張性心肌病，目前考慮屬于原發(fā)性心肌病，主要是受遺傳因素的影響。目前對(duì)于擴(kuò)張型心肌病的治療應(yīng)用藥物治療，到了晚期階段，可以選擇心臟再同步化治療，有可能選擇心臟移植治療，冠心病的話，是因?yàn)楣跔顒?dòng)脈中央硬化、管腔狹窄堵塞引起心肌供血、供氧不足甚至心肌壞死，對(duì)于擴(kuò)張性心肌病又合并冠心病，治療首先應(yīng)該明確冠狀動(dòng)脈血管狹窄的嚴(yán)重程度，來(lái)選擇一個(gè)合理的治療方案；如果管腔輕度狹窄，就選擇藥物治療，如果管腔狹窄比較重，左主干狹窄超過(guò)50%其他大血管狹窄超過(guò)75%，就考慮做冠狀動(dòng)脈支架植入手術(shù)，甚至需要做冠狀動(dòng)脈搭橋手術(shù)，因?yàn)獒槍?duì)擴(kuò)張型心肌病的治療，主要是應(yīng)用藥物，營(yíng)養(yǎng)心肌改善心肌代謝，強(qiáng)心利尿擴(kuò)血管治療，對(duì)于冠心病的話一定要明確診斷以后，才有合理的治療方案。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:33”
  張化勇 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-08-25 1932次

• 冠心病，與擴(kuò)張型心肌病。
  ?中年以上患者如果有心臟擴(kuò)大、心律失常或者是心力衰竭而沒(méi)有其它原因者，必須考慮冠心病和擴(kuò)張型心肌病。有高血壓、高血脂或糖尿病等易患因素，室壁運(yùn)動(dòng)呈節(jié)段性異常者，有利于診斷冠心病。近年來(lái)，對(duì)冠狀動(dòng)脈病變所引起心臟長(zhǎng)期廣泛缺血而纖維化，并發(fā)展成為心功能不全的情況，稱之為缺血性心臟病。如果過(guò)去無(wú)心絞痛或者是心肌梗死病史，與擴(kuò)張型心肌病區(qū)別，必須依靠冠狀動(dòng)脈造影檢查。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:30”
  張玥 主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-08-11 1666次

• 擴(kuò)張型心肌病能否根治
  病情分析：絕大部分的擴(kuò)張性心肌病是不能夠根治的，如果能找到明確病因的擴(kuò)張性心肌病，治療了病因之后，可以預(yù)防病情進(jìn)展，但是有很多擴(kuò)張性心肌病是病因不明的，所以治療主要是控制癥狀，延緩病情發(fā)展的進(jìn)程。意見建議：存在擴(kuò)張性心肌病，一定要按照醫(yī)生的要求堅(jiān)持服用藥物治療，定期去醫(yī)院復(fù)查各項(xiàng)指標(biāo)，平時(shí)注意監(jiān)測(cè)血壓和心率的情況。飲食要清淡，均衡營(yíng)養(yǎng)，注意休息，避免過(guò)度的勞累，注意保暖，預(yù)防受涼感冒。
  劉雪琴 主治醫(yī)師開封市中心醫(yī)院

  2020-07-01 1402次

• 擴(kuò)張型心肌病如何醫(yī)治
  病情分析：擴(kuò)張型心肌病治療的目標(biāo)是控制心力衰竭和心律失常，在原發(fā)性病的基礎(chǔ)上治療，早期可以用藥治療，改善心功能，控制血栓形成。意見建議：堅(jiān)持定期復(fù)查監(jiān)測(cè)心功能和肝腎功能，積極配合治療預(yù)防，發(fā)病時(shí)，保持半坐姿勢(shì)，深呼吸，按時(shí)吃藥，飲食以清淡為主，少吃鹽，保證充足睡眠，避免過(guò)度勞累。
  田鵬飛 主治醫(yī)師淄博市第一醫(yī)院

  2020-02-29 1703次

• 擴(kuò)張型心肌病是不是冠心病
  擴(kuò)張型心肌病顯然不是冠心病，兩者是不同性質(zhì)的疾病。擴(kuò)張型心肌病說(shuō)白了是心肌病變。冠心病主要是因?yàn)楣跔顒?dòng)脈血管狹窄或者閉塞，導(dǎo)致心肌供血供氧不足，引起心肌壞死這種疾病。所以說(shuō)發(fā)病原因不一樣，性質(zhì)完全不一樣，在臨床表現(xiàn)上也不一樣。擴(kuò)張型心肌病往往表現(xiàn)為心衰，是以勞力性的呼吸困難為多見，再就是出現(xiàn)夜間陣發(fā)
  趙舟 副主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2022-04-08 86次

• 擴(kuò)張型心肌病是冠心病嗎
  擴(kuò)張型心肌病不是冠心病，擴(kuò)張型心肌病屬于原發(fā)性心肌病，確切的發(fā)病機(jī)制不是太詳細(xì)。有可能跟遺傳因素有關(guān)系，再就是有毒性物質(zhì)或者是病毒細(xì)菌的感染，有可能會(huì)導(dǎo)致擴(kuò)張型心肌病，還有自身的免疫系統(tǒng)疾病，也有可能會(huì)導(dǎo)致擴(kuò)張型心肌病的發(fā)生。擴(kuò)張型心肌病關(guān)鍵就是心肌病變，出現(xiàn)了心肌變性，顯微型病變，心腔結(jié)構(gòu)擴(kuò)大，心
  趙舟 副主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2022-04-08 98次