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肺結核與肺癌并存X線表現?

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醫生主講實錄

?肺結核與肺癌并存的X表現雖然錯綜復雜,但是有以下的x線特征:

第一,在高效的抗結核藥物的治療下病灶增大或者是增多。

第二,在抗結核藥物治療過程中出現縱膈陰影增寬,肺葉或者是全肺不張。

第三,單側的肺門區或者是肺葉內出現直徑大于3厘米的孤立塊狀或者是球形陰影,典型的邊緣呈一個短毛刺或者是凹陷或者是會出現肺葉征。

第四,除了肺結核病變以外,并有不規則的偏心性的厚壁空洞,內壁不規則或者是有島嶼樣的凸起,痰菌反復檢查均呈陰性。

第五,在抗結核藥物的治療下會出現胸腔積液征,反復的抽水處理癥狀沒有好轉,胸腔積液增長迅速,通過x線檢查在大量的胸腔積液中能見到濃密塊影,縱膈沒有明顯的向對側移位。

第六,病變在抗結核藥物的治療下沒有吸收或者大部分病變已有吸收,但是陰影反而增大或者是出現新病灶。

第七,肺結核并發肺癌,常常因為有結核病變存在而延誤了肺癌的發現,為了防止漏診、誤診,必須要仔細的閱讀既往的胸片,必要的時候需要進行一個胸部的ct核磁檢查來輔助診斷。

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