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• 怎樣拔智齒？

  拔除智牙主要有以下幾個步驟：首先，要做好患者的術前交待和安撫工作。有些醫院會請患者簽署知情同意書。其次，局部麻醉。麻醉一般是打在智牙附近的黏膜上。之后，智牙的拔除過程就全交給醫生了。大家簡單知道這個過程就行，一般無需對號入座或者過分關注。拔除智牙主要涉及到三個阻力，分別是軟組織阻力、骨組織阻力和鄰牙阻力。在拔除過程中：首先要切開黏膜進行翻瓣充分的暴露智齒，去除軟組織阻力。其次，使用渦輪機微動力系統，進行骨組織的去除。也就是去除智牙的骨阻力。再次需要對智齒進行分牙，也是需要用渦輪機為動力系統進行分牙。去除拔除智齒的鄰牙阻力或者牙根阻力。這三個阻力完全去除，可以輕松的將智牙分塊挺出。最后，需要對拔牙創進行對位創口縫合。臨床上醫生可根據牙齒拔除時，出現的具體狀況，選用上述步驟或者重復上述步驟。

  

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  辛鵬飛 副主任醫師山西白求恩醫院

  2019-12-05 30060次

• 智齒接近神經能拔嗎

  在臨床上智齒拔除的時候需要拍曲面斷層片，曲面斷層片上如果發現智齒的牙根離神經很近的話，會進一步建議患者拍CBCT。因為曲面斷層片是二維的空間，看到的是重疊影像，所以很難判斷到底智齒的牙根是否真的接近下槽牙神經，而在CBCT三維的空間里，可以清楚的看到牙根和下槽神經管的關系。在臨床上如果牙根和下槽神經管中間還有少量的骨質的話，在臨床上拔牙的風險其實不是很大。但是還有一部分患者的牙根橫跨在下槽神經管上，而且牙根還是彎根，可能臨床上需要做翻瓣、分根的處理，損傷幾率比較大，要給患者詳細的描述，讓患者進行選擇，把術后可能出現的問題都要交代清楚。因為如果損傷到下牙槽神經雖然不致命，但是對患者的生存質量影響是比較大的，因為這種麻木感就像打了麻藥一樣，基本上如果切斷了神經就是終生的麻木，雖然不影響功能，對患者的生存質量影響還是比較大的。所以這種情況下如果出現了斷根是否掏存在著一個問題。第三種情況是牙根確實在神經管里邊，這樣的情況可以采取其他的方法，可以把牙冠及部分牙根取出，而把剩余的牙根保留在牙槽骨內，剩余量比較少，這種情況封閉好后患者也有可能不出問題，當然也有可能出現感染、壞死的問題，需要給患者把并發癥交代清楚，知情同意書填好，讓患者進行選擇。

  

  02:15
  谷宇新 副主任醫師河北工程大學附屬醫院

  2021-07-26 6609次

• 智齒水平阻生怎么拔
  首先，如果是智齒的水平阻生，智齒的長軸與前面第二磨牙的長軸是成將近90度的角度，這種情況要進行拔牙，首先要考慮的是要去除頸中的阻力，也就是要將智齒的頸中管去除，然后再考慮遠中阻力，也就是是否有根部的骨阻力，是否有牙冠上面的骨阻力，是否有牙齦的阻力。所以說，智齒水平阻生應該怎么拔，要根據阻力的類型進行相應的處理，如果是低位的智齒水平阻生，首先存在著骨阻力，存在著軟組織阻力，也存在著鄰牙的阻力。所以說要一一的擊破，所以要進行牙齦的切開翻瓣，然后去骨，再進行頸中管的去除，這樣就去除了軟組織阻力，去除了骨阻力，去除了鄰牙的阻力，所以就能夠拔出智齒水平阻生的這種牙齒。
  語音時長 01:32”
  鄔利波 主治醫師南昌市第三醫院

  2019-05-08 5821次

• 水平阻生智齒很難拔
  水平阻生智齒確實比較難以拔除，但是還是建議早點拔，主要是看對全身及鄰近的牙齒是否有不良影響。如果反復腫脹會降低免疫力，應該盡早拔除，如果有食物嵌塞會讓前面的牙受損，食物嵌塞引起的齲壞，一壞就是兩顆牙，這樣就損失大了，應該盡早拔除，如果影響咬合關系，這個情況下應由醫生來確定應該是否早點拔除。正常的拔除智齒不會引起牙齒松動，除非在拔牙的時候，以鄰牙為支點對鄰牙造成傷害才會造成牙齒松動，但一般很快就會恢復其功能。
  語音時長 1:17”
  劉俠 主治醫師北京口腔醫院

  2018-09-12 3096次

• 水平阻生智齒怎么拔
  病情分析：水平阻生牙齒一般完全看不見，埋在牙齦和牙槽骨內的牙齒，中軸線與鄰牙的中軸線垂直很難拔除。意見建議：第一步切除牙齦，進行翻瓣；第二步去除骨阻力；第三步用高速渦輪機分段切除牙齒，分片取出；第四步拔除牙根。流程大概如此，但每一步都非常有難度，則需要病人的良好配合。
  樊暉 副主任醫師南昌市第三醫院

  2019-03-28 3302次

• 拔水平阻生智齒怎么拔
  拔水平阻生智齒怎么辦，這個問題的話其實是比較專業的，一般來說的話，醫生是會處理的，首先拔牙之前是需要拍片的，那樣的話醫生也知道了牙根的生長方向以及牙齒的生長方向，這種情況，一般來說醫生會把牙冠和牙根分開拔除，如果說多個牙根的話，牙根也會分開拔除。
  史偉萍 主治醫師浙江大學醫學院附屬第二醫院

  2018-12-07 3003次

• 水平阻生智齒怎么拔
  水平阻生的智齒要拔除，首先就是術前檢查以及局部麻醉，然后用手術刀切開牙齦并使用機械去除牙槽骨，然后再將牙齒從牙槽骨內拔除，最后縫合牙齦，不過考慮到水平阻生角度刁鉆，可能要先拔牙冠，然后再拔牙根。建議拔了水平阻生智齒的患者務必要做好術后管理，
  景泉 副主任醫師中國醫學科學院北京協和醫院

  2024-09-09 0次

• 智齒水平阻生怎么拔
  智齒水平阻生的拔除，首先要拍片檢查，確定阻生情況，然后進行局部麻醉，等麻醉起作用后切開牙齦翻瓣，同時使用高速渦輪機去除必要的牙槽骨，然后再使用專業的機械將牙齒從拔牙窩內拔除，最后進行牙齦的縫合并咬合止血棉球進行壓迫止血。建議水平阻生智齒拔掉
  景泉 副主任醫師中國醫學科學院北京協和醫院

  2024-09-09 0次