肺結(jié)核行肺切除術(shù)后并發(fā)癥，除開(kāi)胸一般并發(fā)癥外，還可能出現(xiàn)支氣管胸膜瘺及結(jié)核病播散。
1，支氣管胸膜瘺，發(fā)生率較非結(jié)核性肺切除術(shù)高，占5%到10%，多因支氣管殘端內(nèi)結(jié)核縫合不嚴(yán)造成。
肺切除術(shù)后，如發(fā)現(xiàn)胸腔引流管持續(xù)漏氣超過(guò)10-14天，應(yīng)懷疑并發(fā)支氣管胸膜瘺，于胸腔內(nèi)注入亞甲藍(lán)1-2毫升，如患者咳出帶有藍(lán)色的痰液，即可確診。
術(shù)后早期，發(fā)生支氣管胸膜瘺時(shí)，患者可突感呼吸困難，嗆咳，痰量增多，并有少量咯血。應(yīng)立即置患者于側(cè)臥位，手側(cè)在下，直至放置胸腔閉式引流為止。
及早應(yīng)用廣譜抗生素，加強(qiáng)全身支持療法，約20%的患者經(jīng)治療后，瘺道可能閉合。如瘺道長(zhǎng)期不愈合，可使病情改為開(kāi)放引流。后期治療包括胸廓成形術(shù)，通常分兩期完成。
,2，結(jié)核播散。麻醉操作，患者體位術(shù)后發(fā)生支氣管胸膜瘺等都可引起結(jié)核播散，通常可用藥物控制，術(shù)前術(shù)后合理的化學(xué)治療可減少此并發(fā)癥。
