我們首先要評(píng)估狼瘡是否處于活動(dòng)，是否對(duì)臟器造成了損害。對(duì)于輕型的狼瘡型腎炎我們一般選擇激素治療，比如采用小劑量的半量激素也就是每公斤體重0.5克的激素進(jìn)行治療，這樣的患者一般都是輕型的狼瘡型腎炎。
他們定量一般在1克左右，如果狼瘡型腎炎達(dá)到了腎病綜合征的標(biāo)準(zhǔn)，我們一般會(huì)采用足量的激素也就是每公斤體重1毫克潑尼松，一般用藥需要兩到三個(gè)月，有時(shí)候能能夠達(dá)到半年。病情穩(wěn)定以后開始逐漸減藥，最終達(dá)到一個(gè)10到15毫克維持，可能維持時(shí)間很長(zhǎng)。
特別重的情況可以考慮使用激素沖劑治療，這種情況一般選擇0.5到1克，每天連續(xù)沖三到五天。當(dāng)然激素的副作用也非常多，用藥期間要密切觀察患者的反應(yīng)。除了激素沖劑以外，有些伴有明顯的狼瘡活動(dòng)，狼瘡危象，急性腎衰這樣的病人還可以考慮激素聯(lián)合免疫抑制劑治療。臨床常用的免疫抑制劑是環(huán)磷酰胺，環(huán)孢素還有霉酚酸酯等等這些藥物。
