有高血壓，特別是長期高血壓的患者近期突然血壓不高了，甚至偏低怎么辦，確實是值得注意的現象，血壓有血管緊張程度及血管阻力，心輸出量和血容量等三因素決定。
高血壓病人可能在上述三個因素中，一個或多個增高，降壓藥也是從不同角度發揮作用，高血壓的患者突然血壓正常了，可能并不是一個值得慶幸的事情，甚至要從低血壓角度去考慮這個問題。
一，是不是心輸出量不足了，這個情況最可能是合并了急性心肌梗死或急性心肌炎，導致心肌本身受損而減少了心輸出量，還合并了心前區不適的患者，更應該警惕，要進行心電圖，超聲心電圖等初步篩查。
二，是不是血容量不足了，比如腹瀉，消化道出血等。
三，血管張力不足了，高血壓患者多數血管張力過高，甚至主力動脈變細，變成持續性狹窄，張力不足可見于過敏性疾病，血管擴張過度，這時血壓也可以恢復正常或者過低。
四，其他，是否同時服用其他藥物，有降壓作用，是否換用了不同品牌，更強效的降壓藥，也可能是好的情況，天氣轉暖或者是精神緊張解除導致緊張的血管舒張了。
因此如果患者無任何不適，血壓也沒有嚴重降低，血壓在120到80毫米汞柱左右，可先加強血壓監測，根據血壓狀態減降壓藥量甚至是停降壓藥，原則是寧高勿低，確保安全，如果存在低血壓的情況，如頭暈乏力，盡快到醫院就診，篩查可能導致低血壓的原因。
