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• 合并高血壓是什么意思

  合并高血壓就是你本身有糖尿病，你有腦血管病，你有冠心病，同時你還合并了高血壓病，是個合并癥的概念。就是你不但有其他疾病，你同時合并高血壓病，這叫合并高血壓，這是一個認識上的概念，和并發癥是另外一個概念。高血壓病你還并發著其他疾病，你并發著心血管疾病，并發著什么，那是另外并發癥，叫合并和并發。大家把這個概念稍微理解一下，它是平行的兩個疾病都有了。

  

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  薛亞軍 副主任醫師北京清華長庚醫院

  2019-09-03 3006次

• 腎損合并高血壓該怎么控制

  腎損一般指的是腎功能損傷，腎功能損傷合并高血壓首先要控制好血壓，因為長期的血壓升高是導致心、腦、腎靶器官受損的主要原因，而在控制血壓中通常要選擇對腎功能損傷較小的降壓藥物，比如鈣通道阻滯劑。其次飲食中要低蛋白、低鹽、低糖、低脂肪飲食，控制好血壓、血糖、血脂、尿酸的水平等等。臨床中常用的鈣通道阻滯劑具體也有很多種，比如馬尼地平、硝苯地平、氨氯地平、非洛地平等等，其中馬尼地平在腎臟保護方面優于其他同類降壓藥品，比如一般使用的舒平喜鹽酸馬尼地平片，較為安全有效。現代研究表明，馬尼地平為L、T雙通道鈣離子拮抗劑，相對于硝苯地平、氨氯地平等以L通道為主的降壓藥而言，其特有的T通道阻斷作用可以發揮降低腎小球內壓力，降低蛋白尿，保護腎功能的作用，而且藥物經肝腎雙通道途徑排泄，患者用藥安全性更好，很適合腎功能損傷合并高血壓患者用藥。在日常生活中，患者還要盡量避免導致高血壓、腎損傷的不良生活習慣以及危險因素，比如抽煙、飲酒、肥胖、藥物濫用等等，適度參加體育活動，促進新陳代謝。如需用藥，或想要了解更多用藥知識，可以咨詢醫生或藥師，在其指導下合理用藥。

  

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  潘永源 主任醫師首都醫科大學宣武醫院

  2022-06-28 34640次

• 高血壓合并房顫
  患者由于長期的壓力比較高，導致左心房明顯的增大，時間久了，可引起房顫，尤其是心房直徑大于4厘米以上的，容易出現房顫，房顫以后，病人可以出現心慌、氣短的情況，做心電圖檢查，可以發現房顫的心率，如果是初發性的房顫，可以通過胺碘酮這些藥物進行治療，嚴重的可以通過同步直流電復律這種方法進行治療，很快就可以轉化為竇性心律，但是如果左心房明顯增大，有可能再恢復成房顫，最后成為永久性的房顫。出現房顫以后，應該長期的規律的服用一些抗凝的藥物，常用的藥物包括華法林這個藥物，華法林用藥時，應該注意檢測國際化標準比值，應該把它控制在2.0到3.0之間，如果超過3.0，就可能會引起出血的發生，如果低于2.0，就可能會引起血栓的形成，所以服用華法林期間，應該長期的監測國際化標準比值，也就是經常檢查凝血全套。
  語音時長 1:32”
  楊慶璽 副主任醫師山東省泰山療養院

  2018-12-04 3336次

• 高血壓合并房顫治療
  降壓治療對高血壓患者的獲益已得到公認，而降壓對于房顫患者的重要性，在臨床實踐中未得到充分認識。許多研究發現，強效降壓可以減輕左房負荷，使左心房直徑顯著減小，血壓控制理想與血壓控制不佳的患者相比，房顫發作比例減少60%。有三項前瞻性隨機雙盲臨床研究顯示，在常規應用抗心律失常藥物的基礎上，應用ACEI類和ARB類，可以顯著減少陣發性房顫的發作次數。186例持續性房顫患者接受電復律后，隨機分為胺碘酮治療組和胺碘酮聯合厄貝沙坦治療組，平均隨訪45天，結果發現后者長期竇性心率維持較高。進一步的分析顯示，拮抗劑作用于高血壓和房顫的共同病理生理基礎，抑制激活，導致的心房機制重構和電重構，進而減少房顫的發作。所以對于高血壓合并房顫的患者，可以選用胺碘酮加厄貝沙坦聯合治療高血壓和房顫。也可以選用房顫導管消融術治療房顫，同時可以經導管腎動脈消融，治療頑固性高血壓。這一研究為房顫合并頑固性高血壓的患者提供了新的治療選擇。
  語音時長 2:21”
  王玲玲 副主任醫師華潤武鋼總醫院

  2018-09-09 2386次

• 房顫合并高血壓怎么辦
  病情分析：房顫很容易合并高血壓，出現這種情況時一定要及時的給予抗心律失常藥和降壓藥進行治療。可以選擇普納洛爾，它不僅可以降血壓，還可以起到控制心率的作用。 以上方案僅供參考，具體藥品使用請結合自身情況在專業醫生指導下用藥。意見建議：房顫可以誘發很多疾病，比如高血壓、腦梗塞等，所以治療房顫很重要，可以用抗凝劑低分子肝素或者是華法林以及其他藥物進行治療。
  柳瑞 副主任醫師聊城市人民醫院

  2020-06-29 2105次

• 高血壓合并痛風
  高血壓合并痛風，在用藥上一定要積極治療高血壓，選擇治療高血壓藥物的時候，要注意避免對腎臟有害的藥物，可以選擇血管緊張素轉化酶抑制劑或者血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑，不能用復方類的噻嗪類利尿劑，因為會抑制尿酸的排泄，也不能使用水楊酸類的藥物。 在飲食上還要限制高嘌呤食物，減少外源性的核蛋白，降低血清尿酸水平。禁食動物內臟、鯉魚、小蝦、沙丁魚、鵝、酵母等，限制肉類、菠菜、黃豆、豌豆，增加堿性食物攝入，可以吃牛奶、雞蛋、馬鈴薯、桔子類的食物，多喝水，并且禁酒。
  侯秀峰 主治醫師錦州市中心醫院

  2018-11-17 1601次

• 妊娠合并高血壓
  妊娠合并高血壓指的是收縮壓大于等于140毫米汞柱和（或）舒張壓大于等于90毫米汞柱。妊娠合并高血壓在臨床上可以分為妊娠期高血壓、子癇前期輕度、子癇前期重度、子癇、慢性高血壓并發子癇前期和妊娠合并慢性高血壓等六類。
  于榮 主任醫師首都醫科大學宣武醫院

  2019-03-04 3538次

• 痛風合并高血壓
  痛風與高血壓并存時，治療需兼顧兩種疾病的特性，合理選用藥物，以達到既控制血壓又能緩解痛風癥狀的目的。1、優先選用不影響尿酸代謝的降壓藥物在降壓藥物中，血管緊張素轉換酶抑制劑（ACEI）如卡托普利、依那普利等，以及血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑（AR
  楊鐵生 主任醫師北京大學人民醫院

  2025-02-28 0次