妙手醫(yī)生精選
導(dǎo)致高鉀血癥發(fā)生的原因比較多，主要是見(jiàn)于鉀的攝入過(guò)多，單純的攝入或者誤服含鉀多的食物。再就是藥物，比如青霉素鉀鹽，氯化鉀或者輸入過(guò)多的庫(kù)存血，由于紅細(xì)胞破壞，鉀釋放于血漿中。
再就是靜脈補(bǔ)充鉀鹽，補(bǔ)充的過(guò)快也會(huì)導(dǎo)致鉀的攝入過(guò)多，加上腎功能排鉀功能受損，攝入鉀量超過(guò)腎臟的排泄能力，就會(huì)引起高鉀血癥。再就是排泄減少，臨床上常見(jiàn)的原因就是應(yīng)用保鉀利尿藥，比如氨苯蝶啶，螺內(nèi)酯，阿米洛利。
會(huì)引起高鉀血癥的藥物，還有血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑，非甾體類抗炎藥，長(zhǎng)期應(yīng)用肝素，復(fù)方新諾明這樣的藥物，可能會(huì)引起高鉀血癥。
另外，腎上腺皮質(zhì)功能不全，有醛固酮缺乏者也會(huì)引起高鉀血癥，再就是鉀從細(xì)胞內(nèi)轉(zhuǎn)移到細(xì)胞外，主要是見(jiàn)于大面積的組織損傷和壞死，比如嚴(yán)重的燒傷，擠壓傷，肌肉溶解，血管內(nèi)溶血。
另外，應(yīng)用某些藥物，比如用鹽酸精氨酸或者賴氨酸治療肝性腦病或者代謝性堿中毒時(shí)發(fā)生明顯的高鉀血癥。再就是，癌癥病人應(yīng)用大劑量的化療藥物也會(huì)引起高鉀血癥。
