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腦血管病與失眠和睡眠呼吸障礙的關系

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醫生主講實錄

大約有95%腦血管病患者,在發病后發生失眠和睡眠結構紊亂等異常,并且與病灶部位大小和預后有關系。

第一個就是腦干腦血管病,研究發現,可以出現睡眠通氣不足和呼吸節律紊亂,有的快速眼動睡眠項消失,有的睡眠表淺,然后出現非快速眼動項的睡眠的第三、第四期,深睡減少或者是消失。

第二個就是丘腦腦血管病,非快速眼動項一期,睡眠增多而二三四期睡眠和二期的紡錘波數量減少,改變的程度,與病情輕重的程度一個平行的變化,而快速眼動項睡眠,沒有明顯的改變。

第三的就是半球腦血管病,除了入睡困難,覺醒增多,睡眠表淺和睡眠的總時間減少以外,快速眼動項睡眠也有顯著改變,比方說潛伏期縮短,次數,比例活動度和密度減少,可以持續到病后四周左右。

由此可見,絕大多數腦血管病,伴有失眠的不同表現和睡眠結構的紊亂,它的發病機制可能與梗死后腦袋一個結構缺血缺氧,發生不可逆損害,使大腦興奮性,毒害性的物質釋放,是和睡眠有關的網狀結構,丘腦等處損傷有關。

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