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如何治療多原發性肺癌

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醫生主講實錄

多原發性肺癌患者如果沒有手術禁忌癥,仍應該首選手術治療,術后根據腫瘤的組織細胞類型予以化學治療放射治療,手術治療要根據患者的全身狀況腫瘤的組織學類型、發病形式和腫瘤的具體部位而定,對同時性一側肺多原發性肺癌應一次性手術切除,肺切除的范圍要根據具體情況而分別處理。

同時性兩側肺多原發性肺癌宜選擇分期,分側剖胸手術切除腫瘤,兩側手術的間隔時間為一個月左右。分期手術的先后順序要根據腫瘤的大體分型和大小做適當的安排,一般原則是先切除中心性肺癌后切除周圍型肺癌,先切除瘤體大的腫瘤后切除瘤體小的腫瘤。

對非同期出現的多原發性肺癌患者如癌腫發生于首次切除第一個原發性肺癌的余肺或對側肺,第二個原發癌的切除要按初原發癌的肺切除范圍第二個原發癌的大小和患者的全身條件選擇術式如行楔形切除術、肺段切除術、袖式肺葉切除術乃至余全肺切除術等,原則是盡可能多的保留健康的肺組織,保證患者在手術后有比較高的生活質量。

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