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• 支氣管擴(kuò)張的誘因

  支氣管擴(kuò)張的病因，它主要就是由于幼年的時候，一些呼吸道的感染，比如說麻疹、猩紅熱、百日咳，這些疾病會導(dǎo)致兒童的抵抗力下降，往往會使病人出現(xiàn)，呼吸道的一些感染癥狀，特別是肺炎癥狀。但這個肺炎，如果愈合的不太徹底的話，就會引起局部的、氣道的一些慢性的炎癥的殘留，會有一些致病菌，在那個地方長期寄殖。因此在影像學(xué)上看，我們就會看到，局部的支氣管增粗增厚，局部有擴(kuò)張的支氣管。病人的癥狀就會有慢性的咳嗽咳痰，尤其是咳黃痰，甚至有的時候會咯血，這些病人如果做痰細(xì)菌培養(yǎng)的話，常年氣道里頭有一些病原菌定殖。支氣管擴(kuò)張是一個慢性的，肺部感染性疾病，這個病如果說常年不進(jìn)展的話，不發(fā)作的話，對病人的生活影響不大。但是如果它反復(fù)急性發(fā)作，反復(fù)的病情擴(kuò)展進(jìn)展的話，那么久而久之，這個病人的病變的肺葉、肺組織會越來越多，而健康的肺組織會越來越少，病人到后期會出現(xiàn)呼吸困難癥狀，甚至因?yàn)檫@種重度的感染，會導(dǎo)致病人最終的一個預(yù)后不良。

  

  01:38
  陳欣 主任醫(yī)師中日友好醫(yī)院

  2018-11-23 14350次

• 支氣管擴(kuò)張?jiān)鯓哟_診

  診斷支氣管擴(kuò)張，常用的幾種方法：第一，是要仔細(xì)詢問病人的病史，絕大多數(shù)支氣管擴(kuò)張的病人都是病史比較長。有的五年、十年甚至二十年，甚至從幼年幾歲的時候就開始了。每個月咳嗽一次，或者幾個月就咳嗽，反反復(fù)復(fù)的咳嗽，然后出現(xiàn)咳痰，他自己很清楚病史的發(fā)展過程很長。還可以有出現(xiàn)全身的癥狀，比方經(jīng)常會有乏力、有咳嗽，一些伴隨的癥狀。第二，就是查體，查體可以到醫(yī)院以后，臨床醫(yī)生會給大家進(jìn)行查體聽診，局部會聽見一些不同于正常的雜音、啰音等等。如果有實(shí)變的話，在叩診上也會叩出一些不同的感覺，比如濁音等等。第三，就是輔助檢查，輔助檢查過去在二十幾年以前，甚至更早的時候，是采用支氣管碘油造影。碘油造影有創(chuàng)性、病人比較痛苦，現(xiàn)在已經(jīng)被高分辨CT所取代。高分辨CT支氣管擴(kuò)張?jiān)诟叻直鍯T上會有典型的表現(xiàn)，我們有時候叫車軌征，可以表現(xiàn)為柱狀的支氣管擴(kuò)張，或囊柱狀的支氣管擴(kuò)張等等分型。根據(jù)CT的表現(xiàn)，各種各樣的分型在CT上會有明顯的特點(diǎn)。所以通過高分辨CT，目前就可以結(jié)合病人的癥狀，就可以確診是支氣管擴(kuò)張。

  

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  苗勁柏 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院

  2019-07-24 13597次

• 支氣管擴(kuò)張的診斷
  支氣管擴(kuò)張的診斷，需要依據(jù)胸部高分辨CT。如果做胸部高分辨CT，發(fā)現(xiàn)了印戒征、雙軌征等相關(guān)的征象，一般可以做出支氣管擴(kuò)張這種疾病的診斷。但是，需要指出，從支氣管擴(kuò)張的定義來看，這種疾病是指支氣管的異常的永久性地?cái)U(kuò)張。如果是一過性的支氣管擴(kuò)張樣的改變，并不能診斷這種疾病，所以還需要結(jié)合患者具體的病情，有時需要復(fù)查胸部CT，進(jìn)一步確定是否是支氣管擴(kuò)張這種疾病。此外，支氣管擴(kuò)張的患者有的時候可以有咳嗽，咳痰，胸悶等相關(guān)的癥狀，有些輕微的支氣管擴(kuò)張可能并沒有明顯的臨床表現(xiàn)。所以，即使不存在癥狀，如果胸部CT符合支氣管擴(kuò)張，也是可以做出診斷的。
  語音時長 01:27”
  安勇鵬 副主任醫(yī)師開封市中心醫(yī)院

  2021-03-23 1724次

• 支氣管擴(kuò)張的診斷
  第一、患者存在誘發(fā)支氣管擴(kuò)張的呼吸道感染病史，比如麻疹，百日咳和流感和肺炎病史和肺結(jié)核病史等。第二、患者存在長期反復(fù)的咳嗽和濃痰和咯血的癥狀。第三、聽診肺部可聞及固定性的持久不變的濕啰音，部分患者可有杵狀指的改變。第四、胸片可表現(xiàn)為肺紋理增粗紊亂，其間可見卷發(fā)狀的陰影，胸部ct咯可發(fā)現(xiàn)軌道征等。
  語音時長 1:03”
  童春堂 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-07-06 1687次

• 如何診斷支氣管擴(kuò)張
  病情分析：支氣管擴(kuò)張發(fā)病的癥狀多表現(xiàn)為慢性咳嗽反復(fù)咯血，咳大量膿痰等，患者可通過支氣管鏡檢查結(jié)合患者發(fā)病的癥狀確診疾病。患者確診疾病后要積極的治療，避免引起肺炎，肺膿腫，膿氣胸等并發(fā)癥。意見建議：建議患者在發(fā)病期間可在醫(yī)生的指導(dǎo)下應(yīng)用甲基黃嘌呤類藥物，舒張支氣管。在此期間患者用多吃些高蛋白，高維生素的食物，有助于緩解病情。
  張東發(fā) 副主任醫(yī)師朝陽市第二醫(yī)院

  2020-02-19 2203次

• 怎么診斷支氣管擴(kuò)張
  支氣管擴(kuò)張的常規(guī)檢查有：血常規(guī)檢查、血氧飽和度測定、肺功能檢查、X線胸片、CT檢查、支氣管鏡檢查等。如果想要診斷的話是胸部HRCT。要根據(jù)所感染的病原菌選用不同的抗生素治療，平時的食物應(yīng)該是清淡，富含高蛋白的。
  梁霄 主治醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-11-29 2501次

• 支氣管擴(kuò)張護(hù)理診斷
  支氣管擴(kuò)張的患者應(yīng)該采用抗生素治療基礎(chǔ)病，減輕炎癥的反應(yīng)，促進(jìn)支氣管衛(wèi)生，控制出血。損害嚴(yán)重的葉段炎癥或者出血灶可進(jìn)行手術(shù)，以達(dá)到徹底的根治效果，威脅生命的大咯血更應(yīng)該緊急的處理，通過氣管內(nèi)插管支氣管鏡或者肺部ct確定出血的肺液，或者部位。并令患者側(cè)臥位，有條件的話醫(yī)院可以進(jìn)行支氣管動脈血栓手術(shù)，必
  郭兮恒 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院

  2021-12-02 186次

• 怎么診斷支氣管擴(kuò)張
  根據(jù)以下幾點(diǎn)可以診斷支氣管擴(kuò)張癥：幼年有誘發(fā)支氣管擴(kuò)張癥的呼吸道感染史，如麻疹、百日咳、流感后肺炎病史，肺結(jié)核病史等；出現(xiàn)長期慢性咳嗽、咳膿痰或反復(fù)咯血癥狀；體檢時肺部聽診有固定性、持久不變的濕啰音，杵狀指（趾）；X線檢查顯示肺部紋理增多、增粗，排列紊亂，其中可見到卷發(fā)狀陰影，并發(fā)感染出現(xiàn)小液平，C
  李偉才 副主任醫(yī)師南華大學(xué)附屬第三醫(yī)院

  2019-09-18 889次