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• 食管裂孔疝的表現有哪些

  大概有1/3的食管裂孔疝患者，是伴有胃食管反流性疾病的。通常老百姓都說食管裂孔疝，胃食管反流性疾病，這兩個疾病是不可分割的，食管裂孔疝大概有1/3的患者，會有反流性疾病的表現，表現為反酸、燒心。尤其是在吃東西以后變得嚴重，特別是當夜晚睡眠的時候，會感覺酸水反到喉嚨里，甚至有些患者不能夠平臥睡眠，需要墊一兩個枕頭，更有患者甚至必須坐著來睡覺。這樣嚴重影響患者的生活質量。第一個，就是反酸、燒心的癥狀；第二個，就是裂孔疝的壓迫癥狀。可想而知，當肚子里的胃疝到胸里，一方面患者覺得吃完飯胃很不舒服，胃脹、胃疼。另外胃也占了胸腔的位置，患者會覺得胸腔，有明顯的壓迫感、胸悶、憋氣，甚至有的患者，都不能上樓、走路，跟我形容的就是，感覺有一塊大石頭，悶悶地壓在了胸腔里。這就是疝囊壓迫的感覺，當然有一部分食道裂孔疝的患者，出現了急診嵌頓的情況，就會出現嚴重的胸疼，甚至有的病人出現了嘔血，這都是需要急診來醫院處理的情況。

  

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  楊慧琪 副主任醫師首都醫科大學附屬北京朝陽醫院

  2019-01-25 12410次

• 食管裂孔疝有哪些手術方式

  食管裂孔疝手術，歷時已經有很多年了，最開始是開胸的手術，從胸到腹聯合切口，大概有30厘米，不僅住院時間長，患者術后疼痛，也非常嚴重。一般的患者都不愿意接受，開胸開腹的治療方法，寧可忍著承擔著風險，也不愿意接受治療。直到了1999年從美國醫生開始，把腹腔鏡微創的方法，引用到治療食道裂孔疝。這樣患者才需要四個非常小的小口，每個口只有五毫米到一厘米大小。在全麻下用微創的方法，就可以把裂孔疝進行修補，術后病人只需住院2到3天，很快就可以從事日常活動。所以目前食道裂孔疝的，主要治療方法是通過微創的手術來進行修補。

  

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  楊慧琪 副主任醫師首都醫科大學附屬北京朝陽醫院

  2019-01-25 9290次

• 食管裂孔疝有哪些臨床表現
  一：嘔吐，80%到90%的患兒均有嘔吐的癥狀，可以突出咖啡樣的液體和嘔血，量多少不一定，嘔吐以平臥或夜間加重，坐位和少量進食后嘔吐明顯改善。二：胃食管反流，主要發生在食管裂口疝，由于胃內容物反流，食管黏膜經常受胃酸的刺激，開始使食管下段黏膜充血、水腫，既之發生潰瘍出血。臨床表現有嘔血便血，久至發生貧血，嚴重患兒炎癥侵入肌層和食管周圍組織形成食管炎和食管周圍炎，最后可以出現吞咽困難。三：其它癥狀，由于反流可以引起吸入性呼吸道炎癥，反復發作并因為經常嘔吐可以造成營養攝入不足，所以患兒生長發育遲緩，營養不良。
  語音時長 1:41”
  韓潔 主治醫師聊城市第二人民醫院

  2018-07-30 2998次

• 食管裂孔疝ct表現
  食管裂孔疝是食管裂孔發育不良，患者有體質肥胖、多次妊娠、慢性便秘，以致腹腔內壓力長期增高的后天因素。食管裂孔疝多見于40歲以上的病人，隨著食管裂孔的逐漸擴大。在平臥位或頭低位以及咳嗽、屏氣等動作，使腹腔內壓力增高時，賁門和胃體上部可經擴大的食管裂孔，連同膈肌的食管韌帶疝入膈肌上后方的后縱隔里。起立和腹腔內壓力降低時，疝入的胃可自行回納，在CT上表現為腹腔未見胃體，在胸腔內可見到左側的胸腔有空腔臟器疝入左側胸腔，擠壓左肺，引起左肺膨脹不全，嚴重者可導致縱隔向右側移位。
  語音時長 1:20”
  冼華瑋 主治醫師洛陽市中心醫院

  2019-01-28 8543次

• 食管裂孔滑動疝的臨床表現有哪些
  表現胸骨后或劍突下燒灼感、胃內容物上反感、上腹飽脹、噯氣、疼痛等。疼痛性質多為燒灼感或針刺樣疼，可放射至背部、肩部、頸部等處。平臥、進食甜食、酸性食物，均可能誘發并可加重癥狀。并且裂孔疝有時可出血多為慢性少量滲血，可致貧血。疝入的胃和腸發生潰瘍可致嘔血和黑便。
  景占英 主治醫師長春市兒童醫院

  2018-12-01 2602次

• 食管裂孔疝術后并發癥有哪些
  病情分析：食管裂孔疝術后并發癥常見的有消化道穿孔、消化道瘺、氣胸、出血和吞咽困難。消化道瘺是最嚴重的并發癥。消化道穿孔是由于胃腸發生絞窄、壞死造成的。氣胸是由于食管與疝囊分離時胸膜受損引起的。意見建議：預防食管裂孔疝的發生要注意避免增高腹腔壓力的誘因。比如避免咳嗽，避免用力排便等。去除這些誘因就可以避免食管裂孔疝的發生。
  胡志國 副主任醫師華潤武鋼總醫院

  2020-06-28 1403次

• 食管裂孔疝有哪些表現？
  絕大多數食管裂孔疝無任何臨床癥狀，如出現與食管裂孔疝有密切關系的臨床癥狀多提示已有并發癥。常見癥狀有：（1）胸骨后疼痛，上腹部燒灼感，多在進食或口服抗酸藥物后緩解。（2）體位性泛酸，表現為胃內容物突發嘔至口腔，多與體位相關，可在進食、用力及體位改變時誘發反胃，多提示賁門關閉功能障礙。（3）吞咽困難，
  張媛媛 副主任醫師北京大學人民醫院

  2022-01-24 257次

• 食管裂孔疝的危害有哪些
  第一食管裂孔疝通常伴有胃酸反流，可導致反流性食管炎，病人可有反酸、燒心、胸骨后疼痛的癥狀，有些患者夜間不能平臥睡覺。第二出現消化道梗阻，早期由于胃食管反流會導致食管壁水腫和食管基層的痙攣，引起吞咽困難，后期反流導致食管局部纖維化形成瘢痕性食管狹窄，主要表現為進食后哽咽感和吞咽困難。第三引起上消化道出
  高鵬驥 主任醫師北京積水潭醫院

  2022-01-29 346次