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• 高血壓的分級(jí)是什么

  要根據(jù)患者血壓的水平給他進(jìn)行分級(jí)，分為一級(jí)、二級(jí)和三級(jí)。一級(jí)高血壓是收縮壓，也就是高壓，超過(guò)140，但是沒(méi)有超過(guò)160；舒張壓也就是低壓，大于等于90，但是還沒(méi)有超過(guò)99。二級(jí)高血壓是收縮壓，大于等于160，但是還沒(méi)有到達(dá)180；舒張壓也就是低壓，大于等于100，但是還沒(méi)有到達(dá)110。三級(jí)高血壓是收縮壓，大于等于180；舒張壓大于等于110毫米汞柱，也就是記住140、160、180，這是高壓的三個(gè)數(shù)值，低壓就是90、100、110三個(gè)數(shù)值。不同的分級(jí)水平，高血壓的并發(fā)癥的發(fā)生是不一樣的。我們往往要結(jié)合其他的危險(xiǎn)因素、心血管危險(xiǎn)因素，比方說(shuō)年齡，是不是有糖尿病，血脂的水平，還有是不是有心血管家族史，是不是抽煙等等，要結(jié)合這些危險(xiǎn)因素，來(lái)給患者進(jìn)行危險(xiǎn)的分層。把患者又分為低危、中危、高危和很高危四個(gè)分層，分層越高，十年心血管疾病的發(fā)生率和死亡率越高，我們要對(duì)高血壓進(jìn)行分級(jí)、分層的管理。

  

  02:07
  劉春萍 主任醫(yī)師中國(guó)人民解放軍陸軍總醫(yī)院

  2020-01-15 30704次

• 高血壓腎病是什么？

  高血壓腎病是什么。高血壓腎病顧名思義就是因?yàn)槲覀冇筛哐獕海l(fā)展而來(lái)的腎病。高血壓我們所說(shuō)的定義，是在非同日血壓大于14090以上。如果我們平時(shí)血壓控制得比較好，它會(huì)對(duì)各個(gè)臟器影響也比較少。相反、如果我們的血壓不能很好的控制，它會(huì)對(duì)全身的臟器都會(huì)造成影響，尤其是我們的腎臟。腎臟是有許多的血管所形成的，長(zhǎng)期的血壓的一個(gè)壓力，會(huì)對(duì)腎小管，造成一個(gè)長(zhǎng)期的壓力，造成血管一個(gè)變性，小管的一個(gè)損傷。逐漸所形成一個(gè)腎臟的一個(gè)高灌注的狀態(tài)。也就是平常我們所說(shuō)的，給它的壓力太大了，長(zhǎng)時(shí)間它就會(huì)血管變硬了，像腎小管也會(huì)變差了。所以它的功能就會(huì)受到影響，也就逐漸形成了我們所說(shuō)的高血壓腎病。

  

  01:34
  馬遙 主治醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京康復(fù)醫(yī)院

  2019-09-19 3565次

• 良性高血壓基本病變
  良性高血壓基本病變主要包括以下幾個(gè)方面：高血壓時(shí)大動(dòng)脈和小動(dòng)脈結(jié)構(gòu)與功能發(fā)生了變化，也就是血管重構(gòu)在高血壓發(fā)病中發(fā)揮著重要的作用。覆蓋在血管壁內(nèi)側(cè)表面的內(nèi)皮細(xì)胞能生成、激活或釋放各種血管活性物質(zhì)，例如一氧化氮、前列環(huán)素、內(nèi)皮素、內(nèi)皮依賴(lài)性血管收縮因子EDCF等，調(diào)節(jié)心血管功能等。年齡增長(zhǎng)以及各種心血管危險(xiǎn)因素，例如血脂的異常、血脂血糖的升高、吸煙、高同型半氨酸血癥導(dǎo)致血管內(nèi)皮細(xì)胞功能異常使氧自由基產(chǎn)生、增加一氧化氮、滅活增強(qiáng)、血管炎癥、氧化應(yīng)激反應(yīng)等，影響動(dòng)脈的彈性功能和結(jié)構(gòu)。由于大動(dòng)脈彈性減退，脈搏傳導(dǎo)速度增快，反射波抵達(dá)中心大動(dòng)脈時(shí)像從舒張期提前到收縮期，出現(xiàn)收縮期延遲壓力波峰可以導(dǎo)致收縮壓升高，舒張壓降低，從而引起脈壓差增大現(xiàn)象，阻力小動(dòng)脈結(jié)構(gòu)和功能改變影響外周壓力反射點(diǎn)的位置，或者是反射波強(qiáng)度對(duì)脈壓增大也起重要作用。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:35”
  楊慶璽 副主任醫(yī)師山東省泰山療養(yǎng)院

  2018-12-05 3046次

• 良性高血壓的基本病變
  良性高血壓又稱(chēng)為緩進(jìn)性高血壓，約占原發(fā)性高血壓的95%。這個(gè)疾病的病程比較長(zhǎng)，進(jìn)程比較緩慢，可以達(dá)到十余年或數(shù)十年。對(duì)于這個(gè)高血壓的基本病變主要是早期的機(jī)能紊亂，全身的細(xì)小動(dòng)脈間歇性痙攣收縮，血壓升高，痙攣緩解后血壓可以恢復(fù)正常。細(xì)動(dòng)脈指的是僅有一到兩層平滑肌細(xì)胞，口徑小于一毫米的動(dòng)脈臨床表現(xiàn)主要是血壓升高，但是常常會(huì)有波動(dòng)，可以伴有頭暈頭疼，經(jīng)過(guò)適當(dāng)?shù)男菹⒑椭委熝獕嚎梢曰謴?fù)正常。高血壓的細(xì)動(dòng)脈硬化是高血壓病變的一個(gè)主要特征，另外的還有一些基層的小動(dòng)脈硬化，再就是大動(dòng)脈硬化，從而導(dǎo)致疾病的發(fā)生。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:17”
  盛秀云 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-11-01 3272次

• 惡性高血壓的基本病變是什么意思
  病情分析：惡性高血壓的基本病變是以小動(dòng)脈痙攣、壞死以及繼發(fā)性組織損傷為主。惡性高血壓的病因復(fù)雜，病理生理變化多端，幾種不同的病理生理改變?cè)诩膊〉倪M(jìn)展過(guò)程中相互促進(jìn)，形成惡性循環(huán)。意見(jiàn)建議：惡性高血壓患者病死率高，致殘率高，早期、快速、合理、安全的控制性降壓是改善預(yù)后的基礎(chǔ)，有效的血壓管理是預(yù)防惡性高血壓復(fù)發(fā)的關(guān)鍵。高血壓一旦發(fā)生，就需要終身管理。
  李海濤 副主任醫(yī)師保定市第二醫(yī)院

  2023-08-03 1203次

• 高血壓的病因是什么
  高血壓病的原因主要有幾個(gè)，一是遺傳因素，60%的患者是有遺傳病史，目前認(rèn)為是多基因遺傳。二是精神和環(huán)境因素，長(zhǎng)期的精神緊張，激動(dòng)，焦慮，受噪音等刺激可以引起血壓高。三是年齡，四是生活方式和習(xí)性等
  肖坤 主治醫(yī)師贛南醫(yī)學(xué)院第一附屬醫(yī)院

  2018-11-16 2202次

• 高血壓病的基本病變是什么
  在高血壓患者動(dòng)脈壁平滑肌的收縮性改變還不清楚，這是一個(gè)基本的病因，還是由于正常的血壓自穩(wěn)機(jī)制失調(diào)所致的慢性血壓升高的反應(yīng)。對(duì)心臟的影響是由于外周阻力升高而導(dǎo)致了左心室肥大，充血性心力衰竭、心絞痛、心肌梗死可能隨之而來(lái)，神經(jīng)系統(tǒng)的表現(xiàn)包括視內(nèi)膜和中樞神經(jīng)系統(tǒng)的變化，視網(wǎng)膜動(dòng)脈狹窄、痙攣可以發(fā)展為出血、
  楊士偉 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

  2022-01-24 98次

• 良性高血壓的主要病變
  一、細(xì)動(dòng)脈硬化。細(xì)動(dòng)脈硬化是高血壓病的主要病變特征，主要表現(xiàn)為細(xì)動(dòng)脈玻璃樣變、細(xì)小動(dòng)脈玻璃樣變最容易累及腎的入球動(dòng)脈和視網(wǎng)膜動(dòng)脈，由于細(xì)動(dòng)脈因長(zhǎng)期痙攣加之血管內(nèi)皮細(xì)胞受長(zhǎng)期的高血壓刺激，使內(nèi)皮細(xì)胞以及基地膜受損，內(nèi)皮細(xì)胞間隙擴(kuò)大，頭痛性增加，血漿蛋白深入到血管壁中，同時(shí)平滑肌分泌大量細(xì)胞外質(zhì)，平滑肌
  趙虹 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

  2021-12-06 900次