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醫(yī)生主講實錄

一、尿液檢查,常規(guī)檢查尿液常呈混濁,有異味兒,可以有白細胞尿,血尿,蛋白尿,部分腎盂腎炎患者尿中可見白細胞管型,尿細菌學(xué)檢查尿涂片進行革蘭染色,真菌檢查或抗酸桿菌檢查,尿細菌培養(yǎng)使用清潔中段尿,導(dǎo)尿及膀胱穿刺尿作細菌培養(yǎng),多數(shù)是細菌培養(yǎng)陽性。

尿亞硝酸鹽還原實驗,大腸埃希菌等革蘭陰性桿菌可以使尿內(nèi)的硝酸鹽還原為亞硝酸鹽,此辦法診斷尿路感染的敏感性70%以上,特異性90%以上,其他的還可以查尿NAG升高也提示尿路感染。

二、血液檢查,血常規(guī),急性腎盂腎炎時血白細胞升高,中性粒細胞增多,核左移,血沉增快,腎功能,慢性腎盂腎炎可以出現(xiàn)腎小球濾過率下降,血肌酐升高。

三、影像學(xué)檢查,b超x線,膀胱輸尿管反流造影等可以出發(fā)現(xiàn)尿路畸形梗阻等尿路感染反復(fù)發(fā)作的因素。

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