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醫生主講實錄

風濕熱缺乏典型的和特異的臨床表現,癥狀輕重不一。

一、關節炎,多關節炎是常見的初發癥狀,發生率達75%以上,急性發作時受累關節出現紅、腫、熱、痛和活動受限。

二、心臟炎,心臟炎在兒童病例為風濕熱最重要的表現,占40%~80%,可表現為心肌炎、心內膜炎、心包炎或全心炎,其中多以心肌和心內膜同時受累,單純心肌炎或心包炎較少見。

三、環形紅斑,一般在風濕熱的后期出現,常分布于軀干和四肢近端,如大腿內側,呈淡紅色邊緣輕度隆起的環形或半環形紅暈,環由小變大,中心膚色正常,皮疹可融合為不規則形,不痛不癢,常于數小時或1~2天迅速消失,但消退后又可原位再現,皮疹時隱時現,經歷數月。

四、舞蹈癥,多見于女性患者,兒童多于成人,表現為面部肌肉和四肢不自主的動作和情緒不穩定,出現擠眉、伸舌、眨眼、搖頭、轉頸、肢體伸直和屈曲、內收和外展、旋前和旋后等無節律的交替動作,激動或興奮時加重,睡眠時消失,還可出現皮下結節,相對少見。

 

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