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• 兒童主動脈縮窄必須手術嗎

  兒童主動脈縮窄是不是要做手術，我們是根據孩子主動脈縮窄的程度來定的，要看主動脈縮窄近遠端的壓差。如果壓差大于50，就是手術的指征了。近端的壓力很高，經過縮窄段，壓力突然減低了，就說明縮窄對于血液阻斷的作用是很強的。壓力的比值是根據做心臟的超聲，心臟的超聲會測量壓力的階差，有了壓力階差，就能夠告訴外科醫生，是不是要進行手術的干預。所以如果孩子有主動脈縮窄，不要著急，首先要做心臟超聲，來判斷具不具備手術指征。如果有手術指征，就積極的干預。

  

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  成偉 副主任醫師首都醫科大學附屬北京兒童醫院

  2021-02-24 3580次

• 小兒主動脈縮窄術后注意要點

  孩子來就診的時候，都是因為血壓高來的，我們做完手術以后，基本上孩子血壓都能夠恢復正常。首先就是要監測孩子的血壓，在這過程當中，每天建議孩子測兩次，而且要測雙上肢和雙下肢，來進行對比。因為主動脈縮窄的癥狀，其中之一就是，上肢和下肢的血壓不一致。咱們做完手術以后，一定要對比雙側和上下兩側的血壓是不是一致，如果一旦出現不一致或者相差很大，大家需要小心了，一定要來就診，看看是不是做完手術以后，血管又縮窄了。其他的情況，就是要看傷口愈和的情況，比如說是外科手術，我們要看他的胸部切口愈合的怎么樣，我們做的微創治療，要看穿刺點愈合的怎么樣等等，這些都是要注意的問題。希望家長朋友們能夠多多關注。

  

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  成偉 副主任醫師首都醫科大學附屬北京兒童醫院

  2021-02-23 3435次

• 主動脈縮窄應該預防哪些術后并發癥
  第一、術后高血壓，術后因為上肢收縮壓和舒張壓膠束前增高，主動脈血流無梗阻，嚴重的時候血壓就會達到一百八二百毫米汞柱，可引起腦血管意外，所以術后要合理使用降壓藥物來控制住血壓，第二、鄰近器官的損傷，比如乳糜胸，膈肌麻痹，聲音嘶啞等這一系列的情況，所以在平時要注意水電質平衡，熱量供應有效，第三、脊髓劇烈損傷，在矯正主動脈縮窄手術之后，嚴重的并發癥就是截癱，下肢不全，麻痹，所以對于預防這個方面就需要在手術的過程當中做好充分的估計，盡量少破壞側枝循環血管。第四、動脈瘤形成，所有類型的主動脈縮窄術后基本上都會形成真性或是假性的動脈瘤，這個主要是因為長期的縮窄導致血流減少，然后突然地解除縮窄導致血流增加從而沖擊主動脈，導致動脈瘤形成，這個的治療沒有好的預防方法，主要還是控制住血壓，避免其發生，第五、個方面就是在縮窄，術后會出現主動脈縮窄復發的情況，尤其是在做球囊血管成形術的時候非常容易出現在縮窄，所以對于球囊擴張不成功或是沒有指征的還是選擇手術治療比較好。
  語音時長 02:32”
  姜倩倩 主治醫師聊城市第二人民醫院

  2018-05-21 3299次

• 如何發現主動脈縮窄
  發現主動脈縮窄，主要是通過綜合的檢查來明確。一般在臨床上，可以做主動脈造影，能夠明確主動脈狹窄的部位程度，而且也為治療做一些必要的判斷。另外，還可以做核磁共振血管成像，相對更能清楚的顯示主動脈狹窄的部位長度，以及與主動脈分支血管的關系，為之后的治療和護理提供重要的參考依據。另外，還可以檢查一下胸部的x光片，來了解是否有左心室的增大，主動脈瓣陰影擴大的情況。另外，檢查心電圖，心肌酶譜，來明確是否有左心室肥厚，心肌的勞損，甚至有缺血的改變。
  語音時長 01:21”
  李紅冬 副主任醫師深圳市寶安區人民醫院興東社區健康服務中心

  2021-03-11 1757次

• 腹主動脈縮窄如何治療
  腹主動脈縮窄的患者主要應進行手術治療，包括搭橋，補片以及吻合治療。如主動脈-主動脈旁路術，肝動脈腎動脈旁路術，脾動脈腎動脈旁路術等，另外可以進行介入治療，包括經皮球囊擴張，以及經皮球囊擴張后支架治療。
  王陽陽 主治醫師棗莊礦業集團中心醫院

  2019-01-13 2903次

• 主動脈夾層動脈瘤會引起哪些并發癥
  病情分析：主動脈夾層動脈瘤破裂累及主動脈瓣時，出現主動脈瓣關閉不全，夾層剝離累及冠狀動脈時可引起急性心肌缺血或心肌梗死，夾層剝離破入心包時可迅速發生心包填塞，導致猝死。夾層累及主動脈弓部頭臂動脈，可引起缺血性腦卒中，嚴重者可出現偏癱、昏迷。降主動脈的夾層累及肋間動脈可影響脊髓供血引起截癱。累及腹腔臟器分支則可出現類急腹癥表現，消化道出血、腎功損害和腎性高血壓等。意見建議：建議患者積極控制引起主動脈夾層動脈瘤的危險因素，如戒煙戒酒，低脂低鹽飲食，適當運動，控制體重合理范圍，積極控制高血壓、高血脂、糖尿病等疾病，避免引起主動脈夾層動脈瘤。定期檢查動脈彩超，心臟彩超等，如發現動脈硬化等異常，建議及早治療，可予以他汀類降脂藥穩定斑塊，阿司匹林或氯比格雷抗血小板聚集預防血栓。
  楊慶璽 副主任醫師山東省泰山療養院

  2020-06-26 1104次

• 主動脈縮窄致高血壓？
  主動脈縮窄是一種少見的繼發性高血壓的形式，好發于兒童及年輕成人，是由于胸降主動脈狹窄引起的區域性高血壓。先天性主動脈狹窄及大動脈炎累及降主動脈造成狹窄具有相似的血流動力學改變。但是兩者的臨床特征，尤其是雜音部位不同，體格檢查時胸部及背部聽診有收縮中期雜音。隨時間的延續雜音逐漸為持續性，股動脈搏遲于撓
  齊欣 主任醫師北京醫院

  2022-01-24 167次

• 主動脈縮窄分型圖片
  主動脈縮窄的分型主要分為導管前型和導管后型。描述：主動脈縮窄通常是指在動脈導管或者動脈韌帶區域的主動脈出現狹窄現象。是因為主動脈管壁里局限而均勻狹窄，導致動脈壁中層變形、內膜增厚，同時還有部分呈膜狀向腔內突出所引起的。
  倪新海 主任醫師中國醫學科學院阜外醫院

  2022-11-30 73次