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先天性心臟病手術治療

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醫生主講實錄

確實有一些先天性心臟病需要手術治療。一般先天性心臟病當中只有少數類型的先天性心臟病可以自然恢復,有的則隨著年齡的增大并發癥會逐漸增多,病情也會逐漸加重。

選擇哪一種治療方法以及選擇的時機,主要取決于先天性心臟病畸形的范圍以及程度。簡單而輕微的畸形比如房間隔缺損、單純的肺動脈瓣狹窄。如果缺損直徑小,血流動力學沒有影響,這種情況可以終身不做任何治療。嚴重的心臟病,比如完全性的大動脈轉位或者左心室發育不良綜合癥,在出生后必須立即手術,否則患兒將無法生存。一般情況下保守治療的主要就是缺損小,可以觀察到三到五歲再手術。

另外,直徑小于4毫米的膜部室間缺損,對心功能影響小,而且有自閉的可能性,也是可以進行觀察。還要考慮手術的情況,如果觀察到三到五歲患者的先心病仍然沒有愈合。那么就考慮手術,手術的方法有,介入封堵以及外科開胸進行修補,手術都要嚴格把握適應癥。

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