腦血管痙攣是指腦動脈在一段時間內(nèi)的異常收縮狀態(tài)、常見于顱內(nèi)動脈瘤破裂的蛛網(wǎng)膜下腔出血病人。蛛網(wǎng)膜下腔出血后腦血管痙攣的發(fā)生原因可能是由于血腫或血凝塊，對顱底動脈機(jī)械性牽拉、壓迫，下丘腦釋放的神經(jīng)介質(zhì)改變了交感神經(jīng)張力，通過神經(jīng)反射引起腦血管痙攣。
體液中的血管收縮物質(zhì)增多，如血栓烷素A2，兒茶酚胺，血管緊張素等5-羥色胺增高是遲發(fā)性腦血管痙攣的主要原因。
蛛網(wǎng)膜下腔出血后腦血管痙攣是怎么回事呢?
李娜主治醫(yī)師
銅陵市立醫(yī)院 普通內(nèi)科
2018-09-03 5785次
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蛛網(wǎng)膜下腔出血蛛網(wǎng)膜下腔出血，是我們神經(jīng)科急危重癥的一種情況，這種他的常見的病因是動脈瘤，還有就是血管畸形這些病變，所以動脈瘤，他的動脈長了瘤子破裂了，所以是非常的兇險，起病非常的急，在我們所有腦血管病當(dāng)中，他是臨床癥狀達(dá)到高峰是最快的，因為血一下子破到了腦子里邊，所以他最主要的是一個頭痛，很快就會根據(jù)他的出血量的多少，病人可能就會迅速的進(jìn)入到一個昏迷的狀態(tài)，脖子就會非常的硬，這時候我們一般是需要CT，就可以看到他在出血的部位，環(huán)池或者相應(yīng)的地方，就會出現(xiàn)這種高密度征。這種蛛網(wǎng)膜下腔出血是非常重癥的，他再出血的風(fēng)險在頭一天24小時，可能就能夠達(dá)到30%，在一周可能又會有30%再出血的這種風(fēng)險，這是有動脈瘤的，所以說這種病人是非常的危重，要及時的一個就醫(yī)，CT確診之后，我們這兒也有綠色通道，也有一系列的我們介入組的醫(yī)生會根據(jù)他的情況來選擇積極的一個治療，要配合我們的這個病人要絕對的一個臥床，盡量的不要讓他動，大便的一個通暢，血壓的一個穩(wěn)定，是我們家屬能夠注意的一些事情。
01:49
王湘慶
主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院
2018-10-17 25098次
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什么是蛛網(wǎng)膜下腔出血蛛網(wǎng)膜下腔出血，往往是青年人發(fā)病比較多見，它是由于血管發(fā)育的畸形，動靜脈發(fā)育的畸形有微小的動脈瘤。平時可能有頭疼、頭暈等癥狀，在情緒大起大落、疲勞過度，血壓突然升高的時候，微小的動脈瘤有可能破裂出血。血液進(jìn)入了蛛網(wǎng)膜下腔，引起了臨床上一系列的神經(jīng)、腦膜刺激征，產(chǎn)生一系列的癥狀和體征，這就是蛛網(wǎng)膜下腔出血。
01:05
黃世昌
副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院
2019-12-05 33865次
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蛛網(wǎng)膜下腔出血腦血管痙攣治療蛛網(wǎng)膜下腔出血的患者，一個非常重要的并發(fā)癥就是腦血管痙攣，如果腦血管痙攣明顯，有可能形成繼發(fā)性的腦梗塞，也就是患者會突然出現(xiàn)語言功能障礙，一側(cè)肢體麻木無力等臨床表現(xiàn)。這種并發(fā)癥非常的嚴(yán)重。對于這種并發(fā)癥的治療主要是以下的方面：第一，可以給患者應(yīng)用一些鈣離子拮抗劑進(jìn)行治療。臨床上用的比較多的是尼莫地平，可以在醫(yī)生的建議下應(yīng)用。第二，要注意患者的血壓，把血壓控制的不要太高，也不要太低，處在一種合理的水平。第三，適當(dāng)?shù)脑黾踊颊叩囊后w量，防止腦血管出現(xiàn)痙攣。另外，一定要盡快的處理動脈瘤，只要動脈瘤處理好之后不再出血，腦血管痙攣通常也會緩解。語音時長 01:14”
張輝
主治醫(yī)師濰坊市人民醫(yī)院
2019-11-05 1818次
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蛛網(wǎng)膜下腔出血腦血管的痙攣怎么辦蛛網(wǎng)膜下腔出血了以后，腦血管的痙攣應(yīng)該使用藥物進(jìn)行處理，通用的藥物比如說尼莫同注射液，尼莫同注射液通過維持性的泵入，它是一種鈣離子拮抗劑能夠緩解血管近來的狀態(tài)，通過它的治療能夠有效的避免腦血管的痙攣狀態(tài)，但是也不是絕對的，有些病人出血量較大刺激血管痙攣十分明顯，這也不是藥物能夠單純的解除了的，還有患者要平靜休息，臥床避免活動以后加劇血液的流出，出現(xiàn)痙攣的加重。另外，在治療過程中，應(yīng)該使用鎮(zhèn)靜類的藥物，讓患者平靜，患者情緒平靜以后也會對痙攣的腦血管有一定改善作用。語音時長 01:33”
高勇
主治醫(yī)師棗莊市中醫(yī)醫(yī)院（北京中醫(yī)藥大學(xué)棗莊醫(yī)院、北京中醫(yī)藥大學(xué)第四臨床醫(yī)學(xué)院）
2019-10-26 2387次
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蛛網(wǎng)膜下腔出血腦血管的痙攣怎么辦病情分析：假如患者存在蛛網(wǎng)膜下腔出血，并且合并腦血管的痙攣，此類患者就需要對癥的應(yīng)用一些緩解血管痙攣方面的藥物進(jìn)行治療，可以應(yīng)用尼莫地平進(jìn)行治療。意見建議：建議此類患者需要加強(qiáng)飲食的營養(yǎng)和能量的供應(yīng)，血壓要維持在正常范圍之內(nèi)，要保持平和的心態(tài)，避免過度的緊張和焦慮，要樹立戰(zhàn)勝疾病的信心。
陳麗平
主治醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院
2020-06-20 1201次
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蛛網(wǎng)膜下腔出血后腦血管跳著疼怎么辦病情分析：如果患者出現(xiàn)了蛛網(wǎng)膜下腔出血，并且合并腦血管跳著疼，此類患者就需要積極配合醫(yī)生規(guī)范的應(yīng)用藥物進(jìn)行治療，必要的時候可以用尼莫地平等藥物來緩解血管的痙攣，還可以應(yīng)用止痛的藥物。意見建議：建議患者平時要多注意休息，避免熬夜和勞累，要保證良好的睡眠質(zhì)量，還要注意防寒保暖，避免感冒受涼，在飲食上一定要清淡，多吃新鮮的蔬菜和水果。
陳麗平
主治醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院
2020-06-20 802次
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蛛網(wǎng)膜下腔出血顱內(nèi)血管破裂，血液流入蛛網(wǎng)膜下腔，稱之為蛛網(wǎng)膜下腔出血。一般分為外傷性和自發(fā)性兩種情況。自發(fā)性又分為原發(fā)性和繼發(fā)性兩種類型。原發(fā)性蛛網(wǎng)膜下腔出血為腦底或者腦表面血管病變破裂，血液流入蛛網(wǎng)膜下腔，而繼發(fā)性蛛網(wǎng)膜下腔出血是指腦內(nèi)血腫穿破腦組織，血液流入蛛網(wǎng)膜下腔所致。臨床常見原發(fā)性蛛網(wǎng)膜下腔出血。
孫永安
主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院
2018-12-20 13620次
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蛛網(wǎng)膜下腔出血痙攣持續(xù)多久對于大部分存在蛛網(wǎng)膜下腔出血的患者來說，痙攣的高峰期是發(fā)病后的3天到5天，患者血管痙攣可能會持續(xù)2周到4周左右，在不同的患者身上這種痙攣持續(xù)的時間是不一樣的。有些患者如果蛛網(wǎng)膜下腔出血的量不多，患者病情比較平穩(wěn)的話，可能血管痙攣持續(xù)一周到兩周左右，還有一些病情比較嚴(yán)重的患者可能血管痙攣持續(xù)的時間可以
毛之奇
主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院
2022-01-24 251次
