妙手醫(yī)生精選
根據(jù)患者心臟前后負荷的不同，選用不同種類的血管擴張藥，如靜脈淤血嚴重，心室充盈壓明顯增高的患者，宜選用小劑脈擴張劑和硝酸甘油、二硝酸異山梨醇等以增加靜脈系統(tǒng)的溶劑，降低靜脈壓減少回心血量，減輕前負荷也可減輕肺循環(huán)的負擔，改善心功能。
另一方面，心力衰竭時常伴有交感神經(jīng)興奮引起的外周血管收縮，心臟后負荷加重，此時宜選用小動脈擴張劑，減輕后負荷，有力的提高心排血量，緩解低排血量引起的多種臨床癥狀，并可以改善肺循環(huán)淤血的狀態(tài)。
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什么是擴張性心肌病擴張性心肌，并是一類心肌疾病，把心肌疾病又分為擴張性心肌病，就是心臟擴大，沒有原因的心臟擴大，還有一類是心肌肥厚，心臟不大。但是心肌壁很厚，擴張性心肌病，就是沒有原因的心臟擴大，主要表現(xiàn)為左心房和左心室的擴大。擴大以后，它的收縮能力，心臟收縮能力就明顯的下降。正常的，應該把心臟舒張肌的血壓射到，再收縮期的時候，射到外周血管。但是擴張性心肌病的病人，心臟容量挺大的，但是他心臟收縮沒勁，在收縮期的時候，它把很少一部分血液，射到周圍循環(huán)，本身的心臟就處于瘀血的狀態(tài)。所以肺循環(huán)的血回不去，就導致肺循環(huán)的壓力增高，體循環(huán)又缺血。所以造成低血壓，肺循環(huán)壓力增高，體循環(huán)壓力就降低這種表現(xiàn)。
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沈愛東
主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學附屬北京友誼醫(yī)院
2018-10-17 11775次
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什么是擴張型心肌??？心肌病分為擴張型心肌病、肥厚型心肌病、限制型心肌病。擴張型心肌病是臨床最常見心肌病，特點是在發(fā)現(xiàn)時或住院時已有明顯心力衰竭、心臟嚴重擴大的情況。擴張型心肌病在做超聲時會發(fā)現(xiàn)左心房、左心室、右心室明顯擴大，整個心臟也出現(xiàn)普遍擴大，同時心臟射血分數(shù)值有明顯下降。擴張型心肌病起病很隱襲，發(fā)病也比較緩慢，在早期不容易被發(fā)現(xiàn)，患者出現(xiàn)嚴重呼吸困難、氣短后才就診，最終確證是擴張型心肌病，而且已經(jīng)嚴重到心衰階段。
01:27
劉春萍
主任醫(yī)師中國人民解放軍陸軍總醫(yī)院
2021-09-02 6555次
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擴張性心肌病擴張性心肌病是一種原因不明的原發(fā)性心肌病。擴張性心肌病的特征為左或右心室，或者雙側心室擴大，并且可以伴有心室收縮功能減退，伴有或者不伴有充血性心衰竭，室性、房性的心律失常。病程呈進行性加重，死亡可以發(fā)生于疾病的任何階段。本病的預后極差。目前來說，擴張性心肌病因并不明確，有可能與感染、基因、自身免疫以及細胞免疫無關。擴張性心肌病的治療主要是對癥治療?；颊叱霈F(xiàn)心衰時，要注意休息，避免勞累，有心力衰竭的患者可以采用強心藥物、利尿劑和擴血管劑來糾正心衰，改善心功能。有心律失常的患者，需要應用藥物進行抗心律失常治療。對于長期心力衰竭內科治療無效者，可以考慮心臟移植手術。語音時長 1:50”
李國剛
主治醫(yī)師濟南市中西醫(yī)結合醫(yī)院
2018-10-30 13701次
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擴張性心肌病吃什么藥擴張性心肌病一般情況下會有心衰，用藥方面治療心衰的主要就是強心，利尿，擴血管的藥物，常用的主要有地高辛，利尿藥物主要有呋塞米、螺內酯、氫氯噻嗪這樣的藥物，擴血管藥物主要有血管緊張素轉換酶抑制劑，但是必須從小劑量開始，避免發(fā)生低血壓。另外，心力衰竭穩(wěn)定時候可以應用β受體阻滯劑能夠逆轉心臟重構改善預后，如果有心律失常一般需要應用藥物來控制，常用的治療心律失常的藥物主要有β受體阻滯劑，常用的有倍他樂克、比索洛爾。甚至有可能需要應用胺碘酮，但是在心衰急性期盡量的避免使用。對于長期心衰患者，一般要積極的預防感染才行，避免發(fā)生嚴重的感染。其實，在用藥方面主要就是針對心衰，心律失常的情況，但是對于擴張型心肌病晚期有可能需要做心臟輔助裝置，心臟再同步化治療等。語音時長 1:36”
張化勇
副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院
2018-08-03 4455次
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擴張心肌病吃什么藥病情分析：擴張型心肌病主要是心臟一側或者雙側心腔擴大，會引起心肌收縮功能降低，伴有充血性心力衰竭，可以選擇β受體阻滯劑，血管緊張素轉換酶抑制劑，減期心肌的損傷，延緩病情的發(fā)展，如酒石酸美托洛爾片，纈沙坦等。意見建議：需要長期服用藥物控制病情，日常生活中要保持作息的規(guī)律，不要熬夜，避免煙酒的刺激，不要進行劇烈的體力運動，注意防寒保暖，保持室內空氣的流通。
楊慶璽
副主任醫(yī)師山東省泰山療養(yǎng)院
2020-09-03 3702次
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擴張心肌病什么藥最好病情分析：擴張心肌病使用的藥物是比較多的，建議還是要在醫(yī)生的指導下使用一些對癥的藥物是比較好的，而且一定不能夠自己隨意的改變藥物或者是加減藥物，而且要定期的進行復查。意見建議：除了藥物治療以外，建議平時的時候不要過多的辛苦，要學會勞逸結合。而且如果說出現(xiàn)了藥物的一些反映情況，要及時的和主治醫(yī)生進行溝通，平時的時候要注意飲食，少吃多餐，不要暴飲暴食。
王松男
副主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院
2019-05-31 1302次
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血管擴張劑能否治療心肌病血管擴張劑不一定能治療心肌病。血管擴張劑的功效是擴張血管、緩解缺血等，常用的血管擴張劑有卡托普利、硝酸甘油等。心肌病是由不同病因引起的心肌病變，這種病變是器質性的，包括心臟機械活動異常和心電功能障礙，病理學上表現(xiàn)為心室不適當?shù)臄U張或肥厚，并影響心臟的收縮或舒張功能，最終可導致重度心力衰竭、房性或室性
李飛
副主任醫(yī)師華中科技大學同濟醫(yī)學院附屬協(xié)和醫(yī)院
2022-05-13 148次
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心肌病能不能擴張血管心肌病是否能夠擴張血管要根據(jù)心肌病類型來判斷，一般肥厚型心肌病、限制型心肌病通常是不能夠應用擴張血管藥物的，針對擴張型心肌病、圍生期心肌病、充血型缺血性心肌病等，可適當應用擴張血管藥物。一般情況下患有限制型心肌病，肥厚型心肌病的情況不適合應用擴張血管的藥物，因為應用此藥物后很有可能會加重左心室的流出
李飛
副主任醫(yī)師華中科技大學同濟醫(yī)學院附屬協(xié)和醫(yī)院
2022-05-13 162次
