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慢性粒細(xì)胞白血病最有特征

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醫(yī)生主講實(shí)錄

?慢性粒細(xì)胞白血病是一種發(fā)生在多能造血干細(xì)胞上的惡性骨髓增生性疾病,主要涉及髓系。外周血粒細(xì)胞顯著增多并有不成熟性,在受累的細(xì)胞系中,可以找到ph染色體和bcrabl融合基因。病程發(fā)展緩慢,脾臟腫大。由慢性期、加速期和最終急變期組成。

慢性粒細(xì)胞白血病最有特征性的是白細(xì)胞明顯增多以及脾臟腫大,白細(xì)胞數(shù)常常超過(guò)二十乘以十的九次方每升,有的可以達(dá)到一百乘以十的九次方每升以上,血片中以粒細(xì)胞顯著增多,可見(jiàn)各階段的粒細(xì)胞,以中性、中幼、晚幼和桿狀核粒細(xì)胞居多。

慢性粒細(xì)胞白血病的腹脹,患者往往由于脾大而自覺(jué)左上腹部墜脹感,常常以脾臟腫大為最顯著的體征,往往就醫(yī)時(shí)已達(dá)到脾或脾以下,質(zhì)地堅(jiān)實(shí)、平滑、無(wú)壓痛,如果發(fā)生脾梗死,則脾區(qū)壓痛明顯并有摩擦音。

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