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膽囊炎的診斷依據

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醫生主講實錄

要診斷膽囊炎,可以從病人的癥狀,體征和輔助檢查來進行診斷,膽囊炎癥狀表現為腹痛,腹痛就是急性膽囊炎的主要的癥狀,常常在進食油膩食物之后開始可以是劇烈的疼痛,而位于上腹部的中部可能伴有惡心嘔吐,在絞痛發作過后可以轉為右上腹部疼痛,呈持續性疼痛,可以放射至右肩或者是右的腰背部。

急性結石性肝囊炎常常表現為膽絞痛,部分病人如果不是急性非結石性的膽囊炎,起病的時候可能沒有明顯的膽絞痛,而是右上腹及上腹部持續性的疼痛,病人如果是膽囊的位置很高,也可以表現為右肩背部疼痛,隨著腹痛的持續加重,病人還可以有胃寒發熱,還會出現全身感染的癥狀,體征就是醫生給病人檢查會發現有右上腹部的壓痛,肌肉緊張,墨菲氏征陽性,可以摸到腫大而有觸動的膽囊。

實驗室檢查,絕大部分病人都會有血常規里面白細胞計數和中性粒細胞增高,有的病人還會有膽紅素增高,也會有相應的肝功能的損害,重要的檢查就是b超,b超檢查可以發現病人的膽囊腫大,壁增厚,里面可以有膽石、光團及聲影,膽汁有沉淀物,膽囊的收縮不良等,從這些癥狀,體征和輔助檢查,基本上就可以確診是膽囊炎。

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