可以選擇β受體阻滯劑，例如美托洛爾、美托洛爾緩釋片、比索洛爾等，美托洛爾緩釋片可以從小劑量開(kāi)始逐漸的加量，從23.75每天一次到47.5毫克每天一次，比索洛爾可以一天吃一片。
其它藥物，還包括硝酸酯類(lèi)藥物，例如硝酸甘油、單硝酸異山梨酯、硝酸異山梨酯，此類(lèi)藥物不但能夠降低血壓，改善心肌供血，還可以穩(wěn)定心絞痛，讓病人心絞痛癥狀迅速緩解。
其他的藥物還可以選擇acei類(lèi)藥物，例如卡托普利、依那普利、貝那普利等。
冠心病穩(wěn)定性心絞痛合并高血壓首選
楊慶璽副主任醫(yī)師
山東省泰山療養(yǎng)院 心血管內(nèi)科
2018-09-01 5010次
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高血壓合并冠心病首選降壓藥高血壓合并冠心病時(shí)，目標(biāo)血壓應(yīng)控制在130-80mmHg，舒張壓不宜低于60mmHg，否則會(huì)加重心肌缺血，易誘發(fā)心絞痛或心肌梗死，合并冠心病，心衰的患者目標(biāo)血壓應(yīng)為120-80mmHg。高血壓合并冠心病時(shí)，選擇降壓藥物需要兼顧預(yù)防動(dòng)脈粥樣硬化，心絞痛或心肌梗死的發(fā)生。發(fā)生過(guò)心絞痛或心肌梗死的患者，最好選用β受體阻滯劑，鈣通道阻滯劑，或者是血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制劑，既能有效降壓，也可有效減少再次心梗的發(fā)生。其中β受體阻滯劑是，高血壓合并冠心病的基石用藥，在降低冠心病患者心絞痛和心梗方面，鈣通道拮抗劑優(yōu)于血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制劑。在改善頸動(dòng)脈硬化，延緩頸動(dòng)脈增厚程度，以及冠狀動(dòng)脈內(nèi)斑塊進(jìn)展方面，長(zhǎng)期應(yīng)用鈣通道阻滯劑，優(yōu)于利尿劑、β受體阻滯劑，或者是血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制劑。在患者出現(xiàn)冠心病，心功能不全時(shí)，建議應(yīng)用血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制劑，因其可以改善心室重構(gòu)，逆轉(zhuǎn)心肌肥厚，保護(hù)心肌，所以是高血壓合并冠心病患者，合并心功能不全患者的重要用藥。
01:58
王玲玲
副主任醫(yī)師華潤(rùn)武鋼總醫(yī)院
2018-12-19 29249次
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冠心病穩(wěn)定型心絞痛怎么治冠心病可以分為穩(wěn)定型心絞痛和不穩(wěn)定型心絞痛，以及心肌梗死。穩(wěn)定型心絞痛除了基本的這些藥物治療以外，可以考慮進(jìn)行介入治療。那么介入治療的前提，心臟缺血的面積，至少百分之十以上，或者病人的癥狀發(fā)作，相對(duì)程度比較重，影響患者的生活質(zhì)量。這時(shí)候我們可以給他行介入治療，改善患者的生活質(zhì)量，從他的遠(yuǎn)期預(yù)后來(lái)說(shuō)，有大規(guī)模臨床實(shí)驗(yàn)證實(shí)，這個(gè)介入治療和藥物保守治療，對(duì)病人的長(zhǎng)期預(yù)后來(lái)說(shuō)，沒(méi)有統(tǒng)計(jì)學(xué)差別。所以我們只從患者的癥狀，生活質(zhì)量去考慮，是否給患者進(jìn)行介入治療。
01:22
王立中
主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京康復(fù)醫(yī)院
2019-12-09 2884次
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冠心病穩(wěn)定性心絞痛冠心病穩(wěn)定性心絞痛是由于勞累引起心肌缺血，導(dǎo)致胸部以及附近部位的不適，可伴心功能障礙，但一般不會(huì)有心肌壞死，特點(diǎn)就是前胸陣發(fā)性的壓榨性的窒息樣的感覺(jué)，主要位于胸骨后，可以放射到胸前區(qū)以及左上肢的尺側(cè)面，也可放射到右臂以及兩臂的外側(cè)面。對(duì)于穩(wěn)定性心絞痛往往就是因?yàn)殛P(guān)了動(dòng)脈血管狹窄比較穩(wěn)定，有可能是斑塊相對(duì)來(lái)說(shuō)比較牢固，這種情況一般都是在相同程度的這種勞動(dòng)或者相同的誘因下來(lái)誘發(fā)心肌缺血發(fā)作。對(duì)于種情況往往是因?yàn)轶w力勞動(dòng)、情緒激動(dòng)等誘發(fā)，在緩解方面也基本上都比較固定，在癥狀持續(xù)時(shí)間上一般都是三五分鐘內(nèi)消失，如果舌下含服硝酸甘油，一般兩分鐘左右就能夠緩解。穩(wěn)定性心絞痛相對(duì)來(lái)說(shuō)比較穩(wěn)定，變化不大，但是也有可能會(huì)導(dǎo)致急性心肌梗死，所以說(shuō)也應(yīng)該明確診斷，積極的治療，嚴(yán)重的有可能需要進(jìn)行冠狀動(dòng)脈內(nèi)植入性手術(shù)，甚至需要進(jìn)行冠狀動(dòng)脈搭橋手術(shù)。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:38”
張化勇
副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院
2018-09-17 2192次
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穩(wěn)定性冠心病與非穩(wěn)定性心絞痛穩(wěn)定性冠心病是指患者胸痛或胸悶發(fā)作的誘因，不為持續(xù)時(shí)間，疼痛發(fā)作的性質(zhì)，疼痛緩解的原因等相關(guān)因素均比較穩(wěn)定，沒(méi)有活動(dòng)耐力下降等其他的表現(xiàn)。而非穩(wěn)定性心絞痛是指新發(fā)生的心絞痛或在原來(lái)穩(wěn)定性冠心病絞痛發(fā)作的基礎(chǔ)上，近期發(fā)作頻繁，勞動(dòng)動(dòng)耐力下降，疼痛持續(xù)時(shí)間延長(zhǎng)，疼痛持續(xù)的性質(zhì)加重，以及疼痛發(fā)作時(shí)再以原來(lái)的方法治療不易緩解，這些均為斑塊不穩(wěn)定導(dǎo)致病情近期加重的因素，需提防進(jìn)展為心肌梗死的危險(xiǎn)。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:33”
董愛(ài)芝
副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院
2018-09-19 1889次
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什么叫穩(wěn)定性心絞痛病情分析：穩(wěn)定性心絞痛就是我們說(shuō)的冠心病患者，通常可以表現(xiàn)為胸悶、胸痛，在活動(dòng)時(shí)加重，多與高血壓、糖尿病等有關(guān)。意見(jiàn)建議：如果平時(shí)有心絞痛，最好是去醫(yī)院做心電圖，心臟彩超等檢查，有條件的話(huà)還可以做冠脈造影看看冠脈狹窄的是否厲害。可以口服阿司匹林、辛伐他汀、美托洛爾等藥物來(lái)進(jìn)行治療。
張?chǎng)?/span>
主治醫(yī)師新疆生產(chǎn)建設(shè)兵團(tuán)醫(yī)院
2019-07-09 2501次
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穩(wěn)定性心絞痛為什么血壓升高病情分析：穩(wěn)定性心絞痛的患者在發(fā)作期間主要是會(huì)出現(xiàn)心前區(qū)的疼痛，患者在疼痛期間由于血管收縮，那么就容易導(dǎo)致血壓增高的，主要就是應(yīng)用硝酸酯類(lèi)的藥物來(lái)緩解癥狀。也可以配合應(yīng)用降壓的藥物。意見(jiàn)建議：患者一定要注意多休息，還要在安靜的環(huán)境中進(jìn)行休息，避免不良的精神刺激，可以吃一些新鮮的水果和蔬菜，特別是粗纖維的蔬菜，一定要避免喝濃茶以及濃咖啡。
孫麗紅
副主任醫(yī)師朝陽(yáng)市第二醫(yī)院
2020-06-21 1003次
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穩(wěn)定性心絞痛穩(wěn)定型心絞痛是冠心病分類(lèi)之中最常見(jiàn)的一種類(lèi)型，又稱(chēng)為勞力性的心絞痛，主要是由于體力勞動(dòng)引起冠狀動(dòng)脈的嚇著，導(dǎo)致心肌的嚴(yán)重缺血，出現(xiàn)明顯的胸痛、胸悶、心悸、心慌以及嚴(yán)重的胸部憋悶感。胸痛有時(shí)候可放射至兩臂、手指以及下頜部、胃脘部位，這些癥狀一般持續(xù)數(shù)分鐘，經(jīng)休息或舌下含服硝酸甘油之后可以馬上消失。本病
胡江平
副主任醫(yī)師鄭州市中醫(yī)院
2018-12-05 8387次
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穩(wěn)定性心絞痛首選藥物是什么穩(wěn)定性心絞痛發(fā)作的時(shí)候，首選的藥物為硝酸酯類(lèi)的藥物。如果在緩解期，沒(méi)有發(fā)作的時(shí)候，應(yīng)首選血小板藥物，比如阿司匹林或者是降脂類(lèi)的藥物以及β受體阻滯劑。如果合并有高血壓、糖尿病等并發(fā)癥，需要針對(duì)其并發(fā)癥來(lái)進(jìn)行用藥治療。如果患者出現(xiàn)持續(xù)性的心絞痛，經(jīng)過(guò)休息或者是服藥之后，癥狀仍然無(wú)法緩解，可以考慮出現(xiàn)了急
齊欣
主任醫(yī)師北京醫(yī)院
2022-01-24 216次
