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醫(yī)生主講實錄

孕38周高血壓,如果以前沒有高血壓,顯然這種情況屬于妊娠期高血壓,這種情況要密切地監(jiān)測血壓,盡量的將血壓控制正常,一般情況下先通過飲食控制,加強休息,再就是聯(lián)用降壓藥物,再要選擇合適的時機來終止妊娠,要通過引產(chǎn),剖宮產(chǎn)等方式適時終止妊娠。

引產(chǎn)的話一般都是適用于病情控制后,宮頸條件比較成熟的,剖宮產(chǎn)適用于宮頸條件不成熟,不能夠在短時間內(nèi)經(jīng)過陰道分娩,引產(chǎn)失敗,胎盤功能明顯減退的,或者有胎兒宮內(nèi)窘迫的表現(xiàn)。

另外要注意休息,密切監(jiān)護母嬰的狀態(tài),再就是間斷吸氧,飲食包括充足的蛋白質(zhì)、熱量,另外要注意防止水腫。對于這種情況適當?shù)膽媒獐d藥,比如硫酸鎂,是治療妊娠高血壓疾病的首選藥物,適當?shù)臄U張血容量。一般情況下僅用于嚴重的低蛋白血癥,貧血的患者,降壓藥物一般可以選擇拉貝洛爾,硝苯地平,但是在懷孕的后期不建議應用硝苯地平。

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