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醫生主講實錄

肺大泡手術一般為姑且治療方法,手術的適應癥是肺大泡體積大,占據一側胸腔的三分之一到二分之一以上,臨床有癥狀而肺部無其他病變的患者,手術切除肺大泡可以使受壓肺組織擴張,呼吸面積增加,肺內分流消失,動脈血氧分壓提高,氣道阻力減低,通氣量增加,患者胸悶、氣短、呼吸困難等癥狀可以改善。肺大泡破裂引起的自發性氣胸可以經胸穿、胸腔閉式引流等非手術方法治愈,反復多次發生自發性氣胸,應采取手術方法治療,手術中結扎或縫扎肺大泡。

同時,可使用做胸膜摩擦,使胸膜粘連固定,防止氣胸復發,合并氣胸的患者臨床癥狀有時很重,常有胸痛、呼吸困難,同時也會有內出血的一系列表現,臨床上應密切觀察病情變化,在短時間內采取非手術措施,如輸血、胸穿等,癥狀無明顯改善時,應果斷的開胸探查,只希望有較大的活動出血,非手術治療觀察時間過長,常常延誤病情。肺大泡反復感染者,建議積極手術治療,手中盡可能多的保留健康肺組織。

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