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• 冠心病的診斷方法有哪些

  冠心病的診斷方法，首先說金標準，也就是最準確的，還是做冠狀動脈造影。冠狀動脈造影，一般需要住院做，因為它是一個微創(chuàng)的小手術(shù)，需要住院做，它的優(yōu)點是非常的清楚，可以看得清清楚楚，血管里有沒有狹窄，有沒有斑塊，有沒有阻塞等等。但是它的缺點，一個是它是一個微創(chuàng)的，另外需要住院，費用比較高。那么可以取代它的，就是在門診做一個冠脈CTA，也就是說冠脈CT血管成像，是在經(jīng)過外周打顯影劑，到冠狀動脈來看一下，冠狀動脈有沒有狹窄，或者是有沒有阻塞，它的優(yōu)點就是比較便捷，在門診就可以做，費用比冠脈造影要少了好多。但缺點是它準確率是90%，有一部分病變是看不清楚的，而且如果需要做冠脈造影，就說從CTA的結(jié)果判斷，有重度的狹窄，需要做冠脈造影的話，我們還是需要再住院，再做一次冠脈造影，并做手術(shù)的。冠脈造影的優(yōu)點，剛才忘說一點，就是假如需要放支架，我們可以造影和支架，一次性解決，有沒有其他的診斷冠心病的方式，其他的還有，就是說有一個檢查叫活動平板運動試驗，主要是適合于，腿腳比較好的年輕人，類似于跑步機，我們讓他在上面去，快走到慢跑，同時監(jiān)測著心電圖，看有沒有心肌缺血的表現(xiàn)，也可以間接地推測，有沒有冠心病，這個檢查主要是一個排查性的。如果他是陰性的，結(jié)果是陰性的，一般認為沒有冠心病，陽性的需要做進一步的檢查來確診，當然如果這些檢查都做不了的老年人，也可以背一個24小時的動態(tài)心電圖，通過24小時動態(tài)心電圖的監(jiān)測，看看有沒有ITT的改變，這種缺血性改變來間接地推測，有沒有心肌缺血或者冠心病。

  

  02:49
  劉春萍 主任醫(yī)師中國人民解放軍陸軍總醫(yī)院

  2020-01-16 13066次

• 心臟康復都包括哪些內(nèi)容

  心臟康復是一個綜合性的，心血管疾病管理模式，它主要包括幾個方面，第一個就是生活方式的改變，比如飲食管理、睡眠管理、避免焦慮、減輕生活壓力、減輕心理負擔，還有就是適度的運動。適度的運動，是心臟康復的一個核心，也就是說在二期康復和三期康復，推薦以運動為核心的，一個整體管理。還有第二個方面，就是雙心管理，心臟疾病不僅要重視心血管功能，不僅要重視心臟功能的恢復，還要重視心理健康的恢復。因為咱們有很多心臟病人，因為疾病的折磨，或者是疾病的影響，然后就影響了心理。很多心臟病病人，患有不同程度的焦慮抑郁等等，所以說我們不僅要關(guān)注，他的心功能改善情況，還要重視他的心理健康。第三個方面就是循證用藥，因為現(xiàn)在心臟病病人的用藥，有指南明確指出，有很多藥物可以改善患者的預后。比如對心臟病、冠心病病人，ACEI類的藥物、β受體阻滯劑這一類的藥物，可以改善患者的預后，降低再住院率，降低病死率等等。所以說一定要建議，所有的心臟病病人，根據(jù)它的基礎(chǔ)疾病，循證用藥，盡量用改善患者預后的這些藥物，通過各方面的一個心臟康復，主要目的就是來減輕患者的再住院率，改善他的生活質(zhì)量，回歸社會回歸家庭。

  

  02:28
  張振英 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學附屬北京康復醫(yī)院

  2019-09-12 9239次

• 診斷冠心病的方法包括哪些內(nèi)容
  一、臨床表現(xiàn)主要包括癥狀和體征，心絞痛是冠心病的主要癥狀和體征，根據(jù)心絞痛發(fā)作時的部位性質(zhì)、誘因、持續(xù)時間、緩解方式等特點，伴隨癥狀以及體重便可以鑒別心絞痛和心肌梗塞，可以說典型的癥狀和體征對冠心病、心絞痛和心肌梗塞的診斷至關(guān)重要。二、心電圖，心電圖是冠心病診斷中最早、最常用和最基本的診斷方法。三、心電圖負荷實驗，主要包括運動負荷實驗和藥物實驗。四、動態(tài)心電圖，是一種可以長時間連續(xù)記錄并編輯分析心臟活動和安靜狀態(tài)下心電圖變化的方法。五、核素心肌顯像，根據(jù)病史心電圖檢查不能夠排除心絞痛時，可以做此項檢查，和素心肌顯像可以顯示缺血區(qū)，明確缺血的部位和范圍大小。六、冠狀動脈造影，是目前診斷金標準可以明確冠心病中冠狀動脈有無狹窄，狹窄的部位、程度、范圍等，并可以據(jù)此指導進一步治療所采取的措施。七、超生和血管內(nèi)超聲，心臟超聲可以對心臟顯態(tài)運動進行檢查，是目前最常用的檢查手段之一。八、心肌酶學檢查，是急性心肌梗塞的診斷和鑒別診斷的重要手段之一。
  語音時長 1:55”
  孫瑞英 主治醫(yī)師保定市第一中醫(yī)院

  2018-11-09 2056次

• 腫瘤病理診斷包括哪些內(nèi)容
  一，組織病理學診斷，包括常規(guī)組織病理學檢查，手術(shù)中快速組織病理學檢查。常用方法有切除活檢（將整個病變?nèi)壳谐蠊┙M織病理學診斷），切取活檢（切取小塊病變組織，如有可能包括鄰近正常表現(xiàn)的組織供組織病理學診斷），咬取活檢（用活檢鉗通過內(nèi)鏡或其他器械咬取或鉗取病變組織做組織病理學診斷）。二，細胞病理學診斷，包括脫落細胞學檢查（對體表體腔或與體表相通的管腔內(nèi)腫瘤，利用腫瘤細胞易于脫落的特點，取其自然脫落或分泌排出物，取表面細胞進行涂片檢查），穿刺細胞學診斷（用直徑小于1mm的細針刺入實體瘤內(nèi)，吸取細胞進行涂片檢查）。
  語音時長 01:25”
  張青 主治醫(yī)師棗莊市中醫(yī)醫(yī)院（北京中醫(yī)藥大學棗莊醫(yī)院、北京中醫(yī)藥大學第四臨床醫(yī)學院）

  2020-02-16 2985次

• 診斷冠心病的方法包括哪些內(nèi)容
  診斷冠心病的方法主要通過患者的癥狀以及影像學檢查以及心電圖檢查進行診斷。患有冠心病的患者一般會有心肌缺血引起的心絞痛。心電圖檢查會出現(xiàn)ST段改變等心肌缺血的表現(xiàn)。如果癥狀比較明顯，可以行冠狀動脈CT檢查，或者心臟血管造影，就可以明確診斷。
  李國剛 主治醫(yī)師濟南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

  2018-12-12 2604次

• 腫瘤病理診斷包括哪些內(nèi)容
  病情分析：腫瘤病理診斷包括病灶的大小，分級淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移的數(shù)目，病理分期，進行免疫組織化學，給予腫瘤免疫分類，指導患者治療方案的選擇。意見建議：腫瘤患者首先要明確病理性質(zhì)，良性的單純腫瘤切除就能夠達到治愈。惡性的根據(jù)臨床分期決定治療方案選擇。能夠手術(shù)的積極的建議患者手術(shù)治療，不能夠手術(shù)的可以考慮放療化療。改善良好的生活習慣和飲食習慣，注意適度的體力鍛煉有助于降低腫瘤發(fā)生的概率。
  王坤 副主任醫(yī)師宿州市立醫(yī)院

  2020-07-01 2505次

• 腫瘤病理診斷包括哪些內(nèi)容
  一，組織病理學診斷，包括常規(guī)組織病理學檢查，手術(shù)中快速組織病理學檢查。常用方法有切除活檢（將整個病變?nèi)壳谐蠊┙M織病理學診斷），切取活檢（切取小塊病變組織，如有可能包括鄰近正常表現(xiàn)的組織供組織病理學診斷），咬取活檢（用活檢鉗通過內(nèi)鏡或其他器械咬取或鉗取病變組織做組織病理學診斷）。二，細胞病理學診斷
  高鵬驥 主任醫(yī)師北京積水潭醫(yī)院

  2022-01-29 295次

• 冠心病的健康宣教內(nèi)容
  一，飲食指導。冠心病患者要控制熱量，保持理想的體重，少吃甜食以及純糖的食品，減少每日膽固醇的攝取，膽固醇的攝入量不應超過每日300毫克或者是100毫克以下每千卡的總熱量，可以吃一些水產(chǎn)的魚類和新鮮的蔬菜水果，瘦肉，雞蛋，乳類，豆制品等等，要控制脂肪的攝入的質(zhì)和量，盡量少用動物的內(nèi)臟，墨斗魚，松花蛋，
  楊士偉 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學附屬北京安貞醫(yī)院

  2022-01-24 2010次