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• 腰椎骨折的保守治療

  腰椎骨折分為爆裂型骨折，和老年性的壓縮性骨折。不論是爆裂型骨折，還是壓縮性骨折。保守治療的前提是沒(méi)有出現(xiàn)神經(jīng)脊髓的壓迫刺激癥狀。這時(shí)建議病人臥床八周，嚴(yán)格臥床八周，可以腰部墊枕，恢復(fù)高度也可以手法復(fù)位，調(diào)整壓縮的骨折，恢復(fù)高度。但是隨著醫(yī)療的水平提高，人們對(duì)生活的要求提高，建議做手術(shù)治療，尤其是老年人的壓縮性骨折，可以做微創(chuàng)手術(shù)治療，它的手術(shù)簡(jiǎn)單、安全、有效。一般來(lái)說(shuō)，手術(shù)時(shí)間三十分鐘局麻，術(shù)后病人即可減輕疼痛，明顯地減輕疼痛。第二天下地活動(dòng)，可以恢復(fù)椎體的高度，減少并發(fā)癥。

  

  01:38
  張毅 主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學(xué)第三附屬醫(yī)院

  2019-10-17 12757次

• 骨質(zhì)疏松導(dǎo)致胸椎骨折怎么辦

  由于骨質(zhì)疏松嚴(yán)重，可能會(huì)導(dǎo)致椎體的骨折，這是骨質(zhì)疏松比較常見的并發(fā)癥。如果骨質(zhì)疏松導(dǎo)致胸椎的骨折，在這種情況下，一般來(lái)說(shuō)，建議是盡早手術(shù)。因?yàn)殡S著現(xiàn)在醫(yī)療技術(shù)的發(fā)展，通過(guò)非常微創(chuàng)的技術(shù)，比如局麻下注入骨水，就是椎體成形術(shù)等等。手術(shù)非常微創(chuàng)，大概在20到30分鐘就可以完成，病人可以當(dāng)天做完手術(shù)，當(dāng)天就可以回家，這樣是減少病人疼痛的痛苦，同時(shí)也可以減少，由于保守治療臥床休息，所帶來(lái)的不必要的并發(fā)癥。如果是不愿意接受手術(shù)的患者，或者不能夠進(jìn)行手術(shù)治療的患者，也可以進(jìn)行保守治療。這樣臥床可能得兩個(gè)月左右，然后服用抗骨質(zhì)疏松的藥物，兩個(gè)月以后再戴支具，再下地活動(dòng)，可能對(duì)于患者來(lái)說(shuō)會(huì)比較痛苦一些。所以對(duì)骨質(zhì)疏松胸椎骨折的患者，目前治療的原則，如果能夠手術(shù)還是盡量手術(shù)，可能會(huì)減少很多，因?yàn)榕P床帶來(lái)的并發(fā)癥。

  

  01:34
  申劍 副主任醫(yī)師北京醫(yī)院

  2019-02-14 6418次

• 骨質(zhì)疏松合并腰椎骨折的術(shù)后的護(hù)理方法有哪些？..
  ?首先介紹一下這種腰椎的手術(shù)，腰椎骨折手術(shù)分為這種開放的手術(shù)和微創(chuàng)的手術(shù)。開放的手術(shù)主要是指這種切開復(fù)位椎管的減壓，內(nèi)固定手術(shù)。微創(chuàng)手術(shù)呢主要是椎體成形術(shù)，他兩個(gè)的護(hù)理辦法呢大多數(shù)是相同的，主要是預(yù)防這四種并發(fā)癥。第一種就是墜積性肺炎，第二種就下肢深靜脈血栓，第三種褥瘡，第四組泌尿系統(tǒng)感染。這四個(gè)并發(fā)癥的預(yù)防呢下面我分別與講解。第一個(gè)，是墜積性肺炎，墜積性肺炎因?yàn)榛颊咝枰L(zhǎng)時(shí)間的臥床一段時(shí)間，尤其是開放的手術(shù)患者，因此他的痰液排出比較困難容易形成墜積性肺炎。這樣的的患者就應(yīng)該鼓勵(lì)患者咳嗽咳痰，平常助以側(cè)身，給患者拍背，由下往上依次拍，這樣能促進(jìn)痰液的排泄。第二個(gè)，就這種深靜脈血栓，尤其是下肢深靜脈血栓。這個(gè)主要是因?yàn)橄轮募∪馐湛s欠佳導(dǎo)致了靜脈淤積，長(zhǎng)時(shí)間呢形成這種靜脈血栓，他最常發(fā)生的就是栓子脫落導(dǎo)致肺栓塞，因此要鼓勵(lì)患者進(jìn)行下肢的功能鍛煉，肌肉的收縮擠壓血液向回流，避免形成靜脈血栓。第三個(gè)，就褥瘡。褥瘡是這種癱瘓的患者常常發(fā)生，因此呢我們就應(yīng)該做到每2小時(shí)給患者翻一翻身，觀察皮膚和骨性突起的地方是否有紅腫，避免進(jìn)一步發(fā)展成為褥瘡。第四種，泌尿系統(tǒng)的感染，尤其是截癱的患者，長(zhǎng)期需要佩戴尿管，容易發(fā)生泌尿系的感染。因此我們就應(yīng)該做好會(huì)陰部的清理工作，避免會(huì)陰部的感染，因此我們要注意以上四個(gè)并發(fā)癥。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 2:16”
  張引鋒 主治醫(yī)師淄博市第一醫(yī)院

  2018-09-06 1751次

• 腰椎骨質(zhì)疏松骨折
  對(duì)于病人出現(xiàn)了腰椎骨質(zhì)疏松骨折的情況，多是由于腰椎骨質(zhì)脆性和牢固性減弱引起的病理性骨折，多見于老年人，所以在出現(xiàn)腰椎骨質(zhì)疏松骨折以后，如果說(shuō)椎體高度壓縮不超過(guò)1/3，并且沒(méi)有出現(xiàn)明顯的腰部疼痛癥狀，可以行保守的臥床休息治療，并且治療期間一定要高鈣飲食，并且補(bǔ)充鈣質(zhì)來(lái)治療骨質(zhì)疏松。如果說(shuō)腰椎骨質(zhì)疏松骨折，椎體高度壓縮超過(guò)了1/3，或者是有明顯的腰部疼痛癥狀，這種情況就需要行微創(chuàng)骨水泥填充灌注錐體成型手術(shù)治療，來(lái)恢復(fù)椎體的高度和恢復(fù)脊椎的穩(wěn)定性。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:16”
  王富 主治醫(yī)師濟(jì)南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

  2019-08-14 2482次

• 腰椎骨質(zhì)疏松的癥狀有哪些
  病情分析：腰椎骨質(zhì)疏松后的常見癥狀有腰部骨性疼痛、骨折、脊柱畸形，甚至?xí)粑δ芟陆怠⒕植炕顒?dòng)受限等情況。多考慮與破骨細(xì)胞活性增強(qiáng)，骨量逐漸下降以及椎體塌陷、變形等有關(guān)。意見建議：建議骨質(zhì)疏松患者尤其是腰椎部位有不適癥狀的，一定要引起重視，盡早去正規(guī)醫(yī)院就診，配合臨床接受相關(guān)檢查和正規(guī)的治療。此外，骨質(zhì)疏松患者需要注意休息，避免摔跤、跌倒，避免劇烈運(yùn)動(dòng)，適當(dāng)多曬太陽(yáng)，多吃高鈣食物等。
  任冬梅 副主任醫(yī)師中國(guó)人民解放軍第88醫(yī)院

  2022-08-14 1002次

• 骨質(zhì)疏松癥腰椎骨折有哪些表現(xiàn)？
  當(dāng)骨質(zhì)疏松癥患者出現(xiàn)腰椎骨折時(shí)會(huì)有如下表現(xiàn):①骨折當(dāng)時(shí)會(huì)出現(xiàn)突發(fā)性腰痛，多數(shù)患者需臥床并釆取一種固定體位;②會(huì)出現(xiàn)身高變矮，駝背;③嚴(yán)重時(shí)會(huì)伴有神經(jīng)壓迫癥狀，如肢體麻木、力量減弱等;④當(dāng)腰椎骨折導(dǎo)致胸廓變形時(shí)，會(huì)出現(xiàn)胸悶、氣短、呼吸困難、皮膚紫紺等表現(xiàn)。
  韓大偉 主治醫(yī)師浙江省臺(tái)州醫(yī)院

  2018-11-22 2202次

• 骨質(zhì)疏松合并腰椎骨折的術(shù)后的護(hù)理方法有哪些？
  護(hù)理方法主要有以下幾個(gè)方面：第一，要保持一個(gè)安全舒適衛(wèi)生的環(huán)境。第二，在飲食上可以多吃一些富含蛋白質(zhì)，鈣類以及維生素豐富的食物，多吃一些蔬菜水果。第三，做好清潔衛(wèi)生工作，防止褥瘡，肺炎等并發(fā)癥的發(fā)生。第四，可以做一些功能鍛煉，防止肌肉萎縮，
  陳堅(jiān) 主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2024-09-12 0次

• 腰椎骨質(zhì)疏松的癥狀有哪些
  骨質(zhì)疏松癥之一疾病可累及到全身的骨骼，當(dāng)然腰椎也不列外，當(dāng)腰椎出現(xiàn)骨質(zhì)疏松后對(duì)患者的影響還是比較大的，首先會(huì)表現(xiàn)為腰背部的疼痛，疼痛呈放射性。由于患者的腰椎骨量減少，脆性增加，常可導(dǎo)致患者出現(xiàn)駝背現(xiàn)象，腰椎不能直立，嚴(yán)重的影響患者的行走，并且腰椎還較易發(fā)生椎間盤突出和骨折。如果出現(xiàn)腰椎的骨折，可能會(huì)
  陳慶玉 主治醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院

  2019-11-29 2451次