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肺結(jié)核并發(fā)糖尿病CT表現(xiàn)

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醫(yī)生主講實錄

CT表現(xiàn)為浸潤,干酪和空洞性病變,并且能多呈一個中重度的表現(xiàn),病灶可以廣泛分布,主要是位于雙上葉及下葉背段,病灶形態(tài)以大片狀和斑片狀為主,干酪性肺炎,干酪性滲出灶多見,病灶內(nèi)空洞發(fā)生率高空洞比較小以多發(fā)常見,由無壁空洞最為典型。此外,在相鄰的肺段或者是其它肺葉,多數(shù)可以見到有典型的末梢肺動脈遠(yuǎn)端的阻力引,即小葉中心型影得特點,這種多種性狀病灶陰影共同的影像特點和多葉多段性的分布特點,可以是病的特征性表現(xiàn)。

病灶可以發(fā)生在肺結(jié)核的少見部位,比如葉前段、中葉、后葉下葉基底段,糖尿病及免疫指患者肺結(jié)核發(fā)生于上述部位的發(fā)生率為18%,從發(fā)生率上與一般的肺結(jié)核相似,糖尿病合并結(jié)核的病變可以不按肺段分布,據(jù)報道發(fā)生率為40%比一般的肺結(jié)核多見,空洞的形態(tài)因病變位置不同而有區(qū)別,位于肺葉外帶病變可以見到空洞邊緣成楓葉湖狀,可能為空洞融合所導(dǎo)致。

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