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醫(yī)生主講實(shí)錄

急性前列腺炎一旦確診,應(yīng)該首先使用靜脈抗生素,在病情穩(wěn)定以后再選用口服抗生素治療,治療前需要留取血尿標(biāo)本進(jìn)行菌培養(yǎng),待培養(yǎng)結(jié)果出來以后再選用敏感抗生素治療,推薦開始時(shí)經(jīng)靜脈應(yīng)用抗生素,例如廣譜青霉素、三代頭孢菌素、氨基糖甙類和喹諾酮類等,等待患者發(fā)熱等癥狀改善后,推薦口服藥物治療,例如喹諾酮類,療程至少四周。

癥狀較輕的患者也應(yīng)使用抗生素兩到四周,急性細(xì)菌性前列腺炎伴有尿潴留的患者可采用恥骨上膀胱穿刺造瘺引流尿液,也可采用細(xì)管導(dǎo)尿,但留置導(dǎo)尿管的時(shí)間不宜超過12小時(shí),伴膿腫形成的患者可采用直腸超聲引導(dǎo)下細(xì)針穿刺引流,將尿道切開前列腺膿腫引流或者經(jīng)會(huì)陰穿刺引流。

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