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為你推薦

• 如何預防高血壓病

  高血壓預防可以從以下幾方面：一、減少鈉鹽攝入：鈉鹽可顯著升高血壓，以及高血壓的發病風險，而鉀鹽則可對抗鈉鹽升高血壓的作用。二、控制體重：超重和肥胖，是導致血壓升高的重要原因之一，而適當降低體重，可減少體內脂肪含量，協助降低血壓。三、不吸煙：吸煙可導致血管內皮損害，顯著增加高血壓患者，發生動脈粥樣硬化性疾病的風險。四、限制飲酒：長期大量飲酒可導致血壓升高，限制飲酒量，則可降低高血壓的發病風險。五、體育運動：一般的體力活動，可增加能量消耗，對健康有益；而定期規范的體育鍛煉，則可產生重要的治療作用，可降低血壓、改善糖脂代謝等。六、減輕精神壓力，保持心理平衡：長期、過度的心理反應，尤其是負性的心理反應，會顯著增加心血管風險。應采取各種措施，幫助患者預防和緩解精神壓力，以及糾正和治療病態心理，必要時建議患者，尋求專業心理輔導或治療。

  

  01:47
  林娟 副主任醫師漳州市醫院

  2020-04-28 8748次

• 臨界高血壓是高血壓病嗎

  臨界高血壓病是一個新的概念，臨界高血壓病指的就是血壓在130-140mmHg收縮壓，低壓在85-90mmHg，我們稱之為叫臨界高血壓。因為它和高血壓病，就很接近了，叫臨界高血壓病。臨界高血壓病，在美國2019年高血壓病指南中，已經把它歸納為高血壓病，所以如果從美國，這樣一個指南的概念來指導的話，他就屬于高血壓病。但中國并沒有完全的借鑒美國，對高血壓病這樣一個概念的理解。大家想象一下，如果高血壓病的診斷降低10mmHg，中國又會增加，將近2個億的高血壓病人群，中國有將近2億人，再增加2億，變成4億高血壓病人群，所以這是一個概念性的改變，但是能夠帶來一個意義上的改變。美國為什么要把130到85，這樣水平的血壓，就定義為高血壓病呢，一定也認識到，這一部分人群是有風險的。我們反復講高血壓病的風險，就是要讓大家理解到，高血壓病不是一個簡單的疾病，它是引起其他疾病的一個危險因素。所以高血壓病治療的一個概念，一定不是單純就是把血壓控制住，而是對于高血壓病相關的危險因素，整體來講的一個控制，帶來心血管相關疾病，發生率的下降，這是我們對于高血壓病的一個認識。高血壓病其實我們知道，治療起來也不復雜，監測起來也很容易，但是要改變整個一個人群的，高血壓病帶來的危害的水平，那是很重要的。中國是心血管病相關的大國，中國每年心血管相關的死亡，占到全部死亡中排第一位，超過腫瘤超過其他任何感染性疾病，所以心血管疾病非常重要。而其中心血管疾病的，第一大危險因素就是高血壓，可見高血壓病，這個疾病的管理，對于整個民族，我們人類的這種健康，都是非常有意義的。所以如果認識到這么大的，一個宏觀概念來講，所以我們對高血壓病的管理要更嚴格，所以如果您是臨界高血壓病，如果您的血壓水平一直在90mmHg徘徊，高壓在140mmHg這樣的水平波動，那你要特別小心了。從目前中國指南來講，對于這個級別的血壓，我們不太推薦去藥物干預治療，而是生活方式的干預。再次給大家強調，生活方式的干預，包括您生活的習慣，您要有充足的睡眠，您要保持適度的運動，運動方式我們剛才也提到了，要有合理的有氧運動，要注意高血壓病預防的一個管理，你要避免過勞，情緒要穩定，不要熬夜，不要抽煙飲酒，這些不良的生活習慣的一個改善。還有很重要一點，要低鹽低脂飲食，低鹽飲食很重要，咱們中國北方人，要比南方人的高血壓患病率高，原因就是跟飲食結構是有直接相關性的，這個是已經經過，流行病學調查明確的。尤其是東三省，高血壓患病率和心血管病的患病率，都是中國排在前幾位的。而相對來講，像四川、像云南這些地方的，高血壓病患病率相對偏低的，就是因為北方區寒冷，大家活動又少，同時又吃的偏咸，吃的油膩的偏多，都增加了高血壓病的發生率和發病率。所以從這一點來講，我們對于臨界高血壓病，要通過生活方式的干預來管理。中國平均一個人，鹽的攝入量是13g，我們高血壓病管理指南推薦，大家一天鹽攝入量不要超過6g，就是你要如果能減一半的鹽，相當于吃一片降壓藥物帶來的效果，所以我們要控制鹽的一個攝入，這點特別要強調一下。

  

  04:48
  薛亞軍 副主任醫師北京清華長庚醫院

  2019-09-03 5679次

• 高血壓聯合用藥
  高血壓聯合用藥的原則是同類藥不聯合應用，沙坦類和普利類聯合應用，療效接近的兩類藥物不建議聯合應用，可以選用一些理想的聯合用藥，像利尿劑加沙坦類，利尿劑加普利類，利尿劑加鈣離子拮抗劑，鈣離子拮抗劑類加普利類，沙坦類加鈣離子拮抗劑類，鈣離子拮抗劑類加β受體阻斷劑類。以上是兩種藥物聯合，如果血壓控制不達標，還可以三種藥物聯合使用，尤其是沙坦類加鈣離子拮抗劑類加利尿類三藥聯合，常見的高血壓基本上都能夠很好的得到控制。雖然藥物治療是關鍵，也是基礎，但是高血壓患者平時在生活飲食習慣上也要做出調理，同樣也能夠起到輔助降壓的效果。
  語音時長 01:23”
  馮澤瑞 副主任醫師聊城市第二人民醫院

  2019-06-03 6560次

• 高血壓怎么聯合用藥
  目前臨床上使用的降壓藥有六類，分別為α受體阻斷劑、血管緊張素受體拮抗劑、腎素血管緊張素Ⅱ、受體阻斷劑、β受體阻斷劑、鈣離子拮抗劑、利尿劑等，除α體阻斷劑外，其他五類都是一線降壓藥。那么高血壓藥怎樣聯合應用。高血壓的發病機制比較復雜，鈉攝入過多，精神緊張，交感神經興奮，腎素激活，血管緊張素Ⅱ增多等多種機制參與了高血壓的發生，但有一種藥物只阻斷一個機制，很難達到降壓效果，而且增加劑量，療效增加不明顯，副作用卻明顯，這樣的前提下，選用聯合用藥是增加療效，減少副作用的發生。聯合用藥的原則，同類藥不聯合應用，沙坦類和普利類不聯合應用，療效接近的兩類藥物不建議聯合使用。可選用的理想聯合用藥，利尿劑加沙坦類，利尿劑加普利類，利尿劑加鈣離子拮抗劑，鈣離子拮抗劑加普利類，沙坦類加鈣離子拮抗劑類，鈣離子拮抗劑加β受體阻斷劑類，以上是兩藥聯合。如果血壓控制不達標，還可以三藥聯合使用，尤其是沙坦類加鈣離子拮抗劑加利尿劑三藥聯合，常見的高血壓基本上都能很好的得到控制。
  語音時長 2:21”
  王玲玲 副主任醫師華潤武鋼總醫院

  2018-09-09 6859次

• 高血壓病人常用聯合用藥的方案如何
  聯合治療應采用不同降壓機理的藥物，比較合理的兩種降壓藥聯合治療方案是利尿劑，β受體阻滯劑，利尿劑與血管緊張素轉換酶抑制劑，或者血管緊張素受體抑制劑。鈣通道阻滯劑與貝塔受體阻滯劑，鈣通道阻滯劑以利尿劑或者血管緊張素轉換酶抑制劑，或者血管緊張素二受體拮抗劑，三種降壓藥合理的聯合治療方案必須包含利尿劑。
  肖坤 主治醫師贛南醫學院第一附屬醫院

  2018-11-22 2704次

• 高血壓合并腦卒中如何聯合用藥
  病情分析：高血壓合并腦卒中，聯合用藥首選的還是鈣離子拮抗劑為主，比如說硝苯地平、氨氯地平等等。因為這樣的藥物，可以進行血壓控制在平穩的狀態，而且減少了血管的痙攣。意見建議：后期還需要積極的改善腦循環腦保護治療，比如說奧拉西坦等一系列的藥物，并且注意觀察患者對于藥物的耐受能力，如果有異常及時更改。
  高亦深 主治醫師威海市中心醫院

  2019-05-28 2103次

• 高血壓聯合用藥的選擇
  目前臨床上使用降壓藥有六類，分別是α受體阻斷劑、血管緊張素受體拮抗劑、腎素血管緊張素二受體阻斷劑、β受體阻斷劑、鈣離子拮抗劑、利尿劑等，除α受體阻斷劑外，其他五類都是一線降壓藥物。高血壓聯合用藥原則，用同類藥不聯合應用，沙坦類和普利類不聯合應用，療效接近兩類藥物不建議聯合使用。可選用理想聯合用藥：利
  楊士偉 主任醫師首都醫科大學附屬北京安貞醫院

  2022-01-24 1021次

• 哪些高血壓患者應該聯合用藥
  對于聯合用藥，主要考慮以下幾點。第一，收縮壓超過160毫米汞柱，舒張壓超過100毫米汞柱的二級以上的高血壓患者。第二，單一藥物不能夠將血壓控制在理想范圍，就算是進行了單一藥物的加量仍然不達標，這時候就要考慮聯合用藥。第三，患有高血壓的同時合并有高脂血癥、糖尿病，這種心腦血管危險因素，一般情況下都需要
  趙虹 主任醫師首都醫科大學宣武醫院

  2021-12-02 654次