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腹型過敏性紫癜的診斷

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醫(yī)生主講實(shí)錄

過敏性紫癜腹部癥狀多見,大部分患者有胃腸受累,可作為首發(fā)癥狀出現(xiàn)。腹痛是因血管內(nèi)的血和液體進(jìn)入腸壁所致,常為發(fā)作性絞痛或鈍痛,可甚劇烈,部位常不固定,多在左、右下腹或臍周,有時(shí)遍及全腹,發(fā)作持續(xù)1~2小時(shí),但一般無腹肌緊張,壓痛較輕,可伴有惡心、嘔吐、腹瀉與黑便。因腸道不規(guī)則蠕動(dòng),可導(dǎo)致腸套疊,可捫及包塊,多見于兒童。偶可發(fā)生腸穿孔。如不伴有皮膚紫癜,常易誤診為“急腹癥”如急性闌尾炎、腸梗阻、內(nèi)臟穿孔、腹膜炎、急性局限性腸炎。

腹型過敏性紫癜疼痛部位不固定。每次發(fā)作時(shí)腹部癥狀與體征并不一致,體征不如癥狀明顯以及腹瀉明顯等特點(diǎn),可與其他急腹癥相鑒別。腹型過敏性紫癜伴腹痛者甚多,尤其在兒童多見。有時(shí)腹痛甚劇并伴惡心、嘔吐、便血。實(shí)驗(yàn)室檢查血象和骨髓象一般正常,血小板數(shù)及出、凝血時(shí)間無異常。毛細(xì)血管脆性試驗(yàn)陽性。

以上內(nèi)容僅供參考

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