食管癌患者，尤其是上段食管容易發(fā)生鎖骨上淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，中下段食管癌也可以向上經(jīng)淋巴道轉(zhuǎn)移到鎖骨上淋巴結(jié)。而且，在對(duì)患者進(jìn)行體格檢查時(shí)，容易發(fā)現(xiàn)食管癌患者發(fā)生鎖骨上淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，提示病程已至晚期，手術(shù)治療無(wú)法達(dá)到根治目的，過(guò)去被列為食管癌手術(shù)禁忌癥之一。
隨著對(duì)食管癌患者進(jìn)行手術(shù)和放療等綜合治療的發(fā)展，食管癌患者術(shù)后生存率有了較大的改善，對(duì)有鎖骨上淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移到食管癌患者手術(shù)治療指征的把握有了新觀點(diǎn)。
鎖骨上淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，不一定是外科手術(shù)禁忌癥，只要原發(fā)癌有手術(shù)切除可能，可對(duì)原發(fā)癌和包括鎖骨上淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移的淋巴引流區(qū)進(jìn)行術(shù)前放療，以控制手術(shù)不能切除的淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移及其它臨床轉(zhuǎn)移，之后經(jīng)外科原發(fā)手術(shù)切除食管原發(fā)癌和可以切除的轉(zhuǎn)移性淋巴結(jié)，可以取得較好的治療效果好。
