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淡漠型甲亢的診斷依據是什么?

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醫生主講實錄

?淡漠型甲亢多見于中老年人,老年人尤為常見,在臨床上有其特殊的表現,其診斷依據有以下幾個方面:

①患者眼球突出及閃閃有光的眼征缺如,相反有時眼球凹陷,眼神呆滯,甚至眼瞼下垂。

②甲狀腺一般較小,不易摸及,或者有結節。

③皮膚少汗,干燥,較冷,起皺,較硬,常常出現污穢色的色素沉著;面部皮下脂肪較少及伴有肌萎縮等。

④神經精神癥狀:如憔悴感,無明顯情感的起伏,表情淡漠;對周圍事物無興趣,不關心;有明顯憂郁狀態,精神活動遲鈍;回答問題遲緩,或有短時間的注意力不集中;無肌肉震顫,且有動作減少傾向。

⑤肌肉消瘦:常有嚴重的近端性肌病,累及肩部、髖部肌肉。

⑥心臟:心率增快不明顯,少有>100次/分鐘,心臟往往擴大,心力衰竭較常見,心搏往往不特別有力。暫時性或持久性房顫者,可有室性早搏。

⑦演進:病情多嚴重,易發生危象。

⑧實驗室檢查顯示:甲狀腺功能亢進時甲狀腺攝131率往往有輕度增高,血清蛋白結合碘或T4升高,基礎代謝率也增高。

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