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• 膽紅素高是怎么回事

  膽紅素升高在臨床上主要有三大類的原因：第一，是因為溶血導致的，因為紅細胞的破裂導致血紅蛋白釋放，在肝臟內血紅蛋白被代謝，形成了膽紅素。第二，是肝臟本身有問題，肝臟對膽紅素代謝不了，或者是代謝的過程中排泌出現了問題。我們臨床上最常見的就是病毒性肝炎、肝硬化，在這種情況下，肝細胞本身受損傷了，所以他處理膽紅素的能力也下降了。還有少數是因為藥物性的問題，或者是肝細胞先天性的代謝障礙引起這種代謝的問題。少數是因為膽道梗阻，肝臟在產生膽紅素以后，要排到膽汁里，順著膽道排到腸道里。假如膽管梗阻以后，膽汁沒有辦法往下排，所以這時膽紅素會被反流入血，引起血里的膽紅素升高。

  

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  高鵬驥 主任醫師北京積水潭醫院

  2018-11-06 152707次

• 膽紅素高是怎么回事

  膽紅素是肝臟的一個指標，那么反應就是分直接膽紅素和間接膽紅素。膽紅素本身它升高了，其實原因很多，尤其又分你是直膽升高，還是間膽升高，還是兩者都升高，不同的原因可能不太一樣。直接膽紅素，如果升高了，可能往往跟一些外科疾病有關系，往往有一些膽道梗阻的病人，直接膽紅素會升高。但是不完全，比如說有些戊型肝炎，是完全就是戊型肝炎，那么完全是內科病，但它直膽也會很高。間膽升高，有可能有一些跟內科疾病，比如藥物性的或者是，包括一些血液，其他一些因素影響的都有可能。所以就單純指標，很難斷定是什么病，只能是一個傾向于和傾向。那么很多人就是在體檢的時候，膽紅素稍微高一點，也比較常見，但是這種往往就是不存在疾病，它只是病人可能，在飲食結構期間吃什么藥物，引起的輕微升高，往往是不需要處理的。

  

  01:27
  樊華 主任醫師首都醫科大學附屬北京朝陽醫院

  2018-10-24 61179次

• 總膽紅素高怎么回事
  膽紅素是人體代謝的一種廢棄物，如果含量異常則代表著肝臟和膽可能發生了某些病變，例如肝臟損傷，膽汁瘀滯，黃疸，肝壞死，肝炎，肝硬化等，膽紅素的含量這代表了嚴重程度，紅細胞的壽命一般為120天，紅細胞死亡后變成間接膽紅素經肝臟轉化為直接膽紅素，儲存膽汁排入膽道經大便排出，間接膽紅素和直接膽紅素之和就是總膽紅素。血液中的總膽紅素濃度超過正常值時，則為高膽紅素血癥，主要特征為肉眼可辨的黃疸。治療高膽紅素血癥，關鍵在于查清楚產生的原因，可以在檢查谷丙轉氨酶和谷草轉氨酶，如果這兩項升高需要抗病毒治療，如果谷丙轉氨酶和谷草轉氨酶在正常值范圍內，則暫時不需要治療。
  語音時長 1:30”
  胡志國 副主任醫師華潤武鋼總醫院

  2018-12-03 24694次

• 總膽紅素900怎么回事
  如果患者行肝功能檢查提示患者的總膽紅素為900U/L，這種情況下首先要看患者膽紅素升高的類型。如果是以直接膽紅素升高為主，而且合并有堿性磷酸酶以及GGT的升高，多考慮患者是有膽道的梗阻，是由于膽道梗阻之后而引起患者膽紅素的升高，此時患者會出現皮膚以及鞏膜的黃染，還有全身皮膚的瘙癢。此時患者需要進一步的行上腹部的增強CT或者是核磁共振檢查，看患者膽道梗阻的原因是什么，是膽道內的結石還是膽管內的腫瘤以及是否是胰腺部位腫瘤壓迫膽管之后而引起。如果患者是以總膽紅素以及間接膽紅素升高為主，多考慮患者是有肝細胞壞死之后而形成的肝細胞壞死性黃疸。對于這種情況來說需要查明患者有無肝炎以及患者谷丙，谷草轉氨酶是否升高。如果是病毒性肝炎或者是酒精性肝炎，藥物性肝炎患者出現總膽紅素為900U/L的情況下，多考慮患者已經發生肝功能衰竭的可能，需要及時的予以人工肝或者是血漿替換治療。
  語音時長 01:32”
  邢文軍 副主任醫師甘肅省武威腫瘤醫院

  2019-11-10 3654次

• 總膽紅素高怎么回事
  病情分析：總膽紅素高分為生理性原因，如新生兒生理性黃疸、長期飲酒、劇烈運動等引起。病理性原因，如膽囊炎，膽道梗阻，膽汁淤積，病毒性肝炎，肝硬化，慢性肝炎，溶血性黃疸等疾病也會誘發總膽紅素升高。意見建議：建議總膽紅素高的人群盡早去醫院接受相關檢查，查明病因，如果是肝內疾病引起的，應該積極藥物治療。如果是生理性的，飲食上要注意清淡，避免辛辣刺激性以及煙酒刺激，還可以適當服用些保肝護肝類藥物。
  成波 主治醫師濱州市中心醫院

  2020-12-13 2401次

• 總膽紅素偏高怎么回事
  一、生理性增高：新生兒出現生理性黃疸，其它沒有不適，經過一周左右就會自行消退。長期飲酒，劇烈運動等，也可能引起總膽紅素增高，生理性原因引起的總膽紅素偏高，一般都會在調節后自行恢復。 二、病理性增高：常見于肝炎、阻塞性黃疸、肝硬化、新生兒病理性黃疸、膽石癥、胰頭癌，溶血性黃疸等疾病。患者應引起高度的重視，及時到醫院進行治療。
  張媛媛 副主任醫師北京大學人民醫院

  2018-11-14 6205次

• 總膽紅素過高怎么回事
  總膽紅素過高可能是黃疸型肝炎、膽囊結石、肝硬化等藥物治療。1、黃疸型肝炎：黃疸型肝炎是由于各種原因引起的肝細胞損傷，肝組織破壞導致肝細胞對膽紅素的攝取、結合功能降低，導致血液內膽紅素升高。常見病因有病毒感染、藥物損傷、酒精損傷、自身免疫因素等。2、膽囊結石：由于膽囊結石導致的膽總管梗阻，從而出現總膽
  李博 主治醫師浙江大學醫學院附屬第一醫院

  2023-02-27 0次

• 膽紅素過高怎么回事
  膽紅素過高考慮是生理性黃疸、病毒性肝炎、活動性肝炎等原因引起，可在明確病因后進行針對性治療。1、生理性黃疸：這種現象多見于新生兒，在新生兒出生一周內會出現黃疸的情況，使膽紅素升高，這種現象一般可自行消退，不需要進行特殊處理。2、病毒性肝炎：
  張媛媛 副主任醫師北京大學人民醫院

  2023-03-22 0次