糖尿病是引起腦梗死的最主要的常見(jiàn)的危險(xiǎn)因素之一，糖尿病的最常見(jiàn)的急性并發(fā)癥或者或者是大血管并發(fā)癥之一，主要指的是腦梗死。
首先是糖尿病患者有營(yíng)養(yǎng)過(guò)度、肥胖、高血壓、脂代謝紊亂等的表現(xiàn)，肥胖是發(fā)生胰島素抵抗和代謝綜合征的關(guān)鍵因素，并直接或者間接促進(jìn)動(dòng)脈粥樣硬化、動(dòng)脈鈣化的發(fā)生。
而動(dòng)脈硬化和動(dòng)脈鈣化主要的侵犯血管為主動(dòng)脈、冠狀動(dòng)脈、腦動(dòng)脈、腎動(dòng)脈和外周動(dòng)脈，引起冠心病、缺血性腦血管病常見(jiàn)的就是腦梗死。高血壓及夾層動(dòng)脈瘤，由于糖尿病成高凝狀態(tài)，因此出血性腦血管病相對(duì)少見(jiàn)。
當(dāng)然糖尿病還可以引起其他的外周動(dòng)脈粥樣硬化疾病，常以下肢動(dòng)脈為主。因此常表現(xiàn)為下肢發(fā)涼、疼痛、感覺(jué)異常和間歇性跛行。嚴(yán)重的還可以引起肢體壞疽、大動(dòng)脈鈣化以收縮壓升高舒張壓，正常或者降低脈壓明顯增大和血管性猝死為特征。
二型糖尿病可能60%左右死于動(dòng)脈粥樣硬化性血管病，因此糖尿病本身無(wú)論是不是腦梗死的危險(xiǎn)因素來(lái)說(shuō)，或者糖尿病本身都可以引起腦血管并發(fā)癥腦梗死。
