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兒童尿路疾病的超聲及造影檢查

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醫生主講實錄

超聲檢查對腎輸尿管和膀胱的積液或者包塊具有很好的敏感性與特異性,可幫助醫生了解患者有沒有腎盂、腎盞或者輸卵管的擴張,可以測量輸尿管直徑,膀胱壁厚度以及膀胱容積等情況。

超聲檢查也可用于精確的測量殘余尿量,對神經源性膀胱及后尿道瓣膜等原因引起的排尿梗阻具有重要幫助。超聲檢查也常用于陰囊檢查,比如精索靜脈曲張、隱睪、鞘膜積液、腹股溝疝、睪丸、腫瘤等;當懷疑睪丸扭轉時超聲檢查可檢出的血供情況。

靜脈尿路造影雖然目前各應用更新的影像技術,但這種檢查方法在部分病例中仍有優勢;靜脈尿路造影可對腎盞、腎盂、輸尿管和膀胱的解剖結構以及腎功能進行初步判斷。

另外一種是排尿性膀胱尿道造影,用于診斷膀胱輸卵管反流,評價膀胱充盈和排尿時膀胱出口的解剖以及估測殘余藥量。檢查時在膀胱排空情況下先行平片攝片,然后將造影劑經導尿管緩慢注入。該檢查是膀胱輸尿管反流和下尿路梗阻必不可少的檢查方法,但禁用于急性泌尿系感染。

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