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肝硬化免疫學變化的臨床意義是什么?

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醫生主講實錄

?肝硬化時肝臟的枯否氏細胞不能有效地發揮吞噬濾過作用,使門靜脈血中的抗原不能被清除,以致出現高抗原血癥。業已證明這些抗原主要是腸原菌。大量的抗原刺激脾臟、淋巴結等免疫組織,引起特異性免疫反應,于是產生了大量免疫球蛋白。

免疫球蛋白增高主要是腸原菌刺激肝外免疫組織并由B細胞(漿細胞)產生的Ig增多所致,肝臟本身無制造Ig的能力。因此,Ig、γ球蛋白和總球蛋白增高以及由此而引起的肝功能試驗異常,它們不直接反映肝臟損害,不能作為肝功能評價的指標。

但這些變化是肝臟間質細胞受累的表現,與白細胞合成減少存在著共同的病理基礎,因此球蛋白增高伴有白蛋白減少時,對判定肝功損害有較大的價值。

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