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為你推薦

• 冠心病與心臟病的區(qū)別

  心臟病是一大類疾病，它有不同的分類的辦法，總體上面來說，我們可以分為先天性的心臟病，或者是后天性的心臟病，成人一般會得的是后天性的心臟病。后天性的心臟病包括風(fēng)濕性心臟病、心肌病、高血壓性心臟病，還有心律失常等相關(guān)的疾病。其中冠心病，我們?nèi)Q是冠狀動脈粥樣硬化性心臟病，它屬于心臟病的一種。實(shí)際上心臟病是一個，很大類的一種疾病的統(tǒng)稱，而冠心病只是心臟病其中的一個類型，但是由于它的發(fā)病率非常高，特點(diǎn)也非常鮮明，往往會造成有些情況會非常嚴(yán)重，導(dǎo)致一些災(zāi)難性的后果，所以大家都非常關(guān)注冠心病。

  

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  艾虎 副主任醫(yī)師北京醫(yī)院

  2019-11-06 5383次

• 冠心病鑒別診斷

  冠心病的診斷從無創(chuàng)檢查，到有創(chuàng)檢查有很多種，我們其實(shí)在門診上用的比較多的，一個很簡單的檢查，叫運(yùn)動平板實(shí)驗(yàn)。就是會讓病人在跑步機(jī)上，一邊慢跑一邊做心電圖，來觀察變化，如果這個做出來是陰性的，可能就不是冠心病，如果是陽性的話，可能需要進(jìn)一步檢查，這是一個最簡單的，也是最便宜無創(chuàng)的一個辦法。那么第二個診斷冠心病，比較常用的辦法就是冠脈CT。就是我們在病人胳膊肘這里，靜脈扎一個針，然后打造影劑，然后讓病人在CT機(jī)器里進(jìn)行掃描，我們通過計算機(jī)，把這個冠狀動脈血管的形態(tài)，給它重建出來，然后看看血管有沒有狹窄，或者堵塞的地方。如果CT做完了，冠狀動脈是正常的，那么這個冠心病，肯定就可以排除了。如果CT做出來冠狀動脈有病變，那么我們可能還需要，進(jìn)一步的再查，因?yàn)橛袝r候CT對病變，可能會有一些誤判，而且當(dāng)然如果有鈣化的時候，可能CT上也看不太清楚，所以CT是另外一個辦法，那么目前為止，診斷冠心病最為準(zhǔn)確的辦法，我們在醫(yī)學(xué)上管它叫做金標(biāo)準(zhǔn)，叫冠脈造影。這個是一個所謂有創(chuàng)的檢查，要把一個做造影的導(dǎo)管，通過我們動脈系統(tǒng)，送到心臟冠狀動脈的開口，然后打造影劑來照相，目前冠狀動脈造影，是診斷冠心病最為準(zhǔn)確的辦法。

  

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  唐國棟 副主任醫(yī)師北京醫(yī)院

  2018-08-02 13823次

• 冠心病與高血壓性心臟病鑒別
  兩者的臨床表現(xiàn)，冠心病的臨床表現(xiàn)，大部分都是在活動、勞累、情緒激動的時候出現(xiàn)心前區(qū)胸骨后壓榨樣的疼痛，伴有燒灼感，甚至伴有肩背部放射痛，一直放射到左手無名指，經(jīng)過休息3~5分鐘，基本上能夠緩解，如果口服硝酸甘油緩解的會比較快一些。如果出現(xiàn)了急性心肌梗死，患者會表現(xiàn)為持續(xù)的胸痛伴有大汗，甚至出現(xiàn)休克。冠心病的確診一般通過冠狀動脈造影，能夠證實(shí)的動脈狹窄超過50%就可以確診。高血壓性心臟病的臨床表現(xiàn)一般都是出現(xiàn)心衰的癥狀，一般是出現(xiàn)勞力性的呼吸困難、夜間陣發(fā)性呼吸困難，甚至出現(xiàn)急性左心衰肺水腫的表現(xiàn)，端坐呼吸、咳嗽、咳粉紅色泡沫痰。隨著疾病的進(jìn)一步發(fā)展會表現(xiàn)為全心衰竭，雙下肢水腫、頸靜脈怒張、肝臟增大、胸水、腹水的表現(xiàn)，同時高血壓性心臟病，有可能會有其它器官受損。比如眼底病變等，一般通過做心臟彩超就能夠看到高血壓性心臟病的這種改變。
  語音時長 1:40”
  張化勇 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-09-21 2033次

• 高血壓心臟病鑒別診斷冠心病
  冠心病的鑒別診斷主要包括以下六種類型：第一，急性冠脈綜合征，不穩(wěn)定心絞痛疼痛的性質(zhì)，部位，發(fā)作時心電圖改變等與穩(wěn)定性心絞痛相，但發(fā)作的勞力性誘因不同，常在休息或者是輕微活動下可以誘發(fā)。第二，其它疾病引起的心絞痛，包括嚴(yán)重的主動脈瓣的狹窄和關(guān)閉不全，風(fēng)濕性的冠脈炎，梅毒性主動脈炎引起的冠脈口的狹窄或閉塞，肥厚性的心肌病，X綜合征。要根據(jù)患者臨床表現(xiàn)來鑒別，其中X綜合征多見于女性，心電圖負(fù)荷實(shí)驗(yàn)常呈陽性，但冠狀動脈造影沒有狹窄病變且沒有冠狀動脈痙攣的證據(jù)，預(yù)后比較良好，被認(rèn)為是冠狀動脈系統(tǒng)微循環(huán)功能不良所導(dǎo)致的。第三，肋間神經(jīng)痛和肋軟骨炎，前者疼痛常累及一到兩個肋間，但并不一定局限在胸前為刺痛或者燒灼樣疼痛。第四，心臟神經(jīng)癥，病人常訴胸痛，但是多在短時間內(nèi)隱痛，病人喜歡大喘一口氣或者是做碳纖呼吸癥狀就可以緩解。第五，不典型的疼痛，包括反流性食管炎，還有膈疝。第六，消化道潰瘍或者腸道疾病也可以引起類似冠心病的癥狀。
  語音時長 1:47”
  楊慶璽 副主任醫(yī)師山東省泰山療養(yǎng)院

  2018-11-22 2421次

• 高血壓性心臟病診斷依據(jù)是什么
  高血壓性心臟病的診斷依賴于病史以及心臟彩超，高血壓性心臟病的患者，高血壓先于心臟病發(fā)生，高血壓持續(xù)數(shù)年之后，由于長期壓力增高，逐漸出現(xiàn)左心室肥厚和擴(kuò)張，導(dǎo)致高血壓性心臟病。左心室肥厚可以通過心臟彩超，明確診斷。
  王陽陽 主治醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院

  2018-12-10 2202次

• 冠心病與心臟病的區(qū)別有哪些
  冠心病就是心臟病的一種類型，心臟病類型有很多，冠心病是其中的一種。冠心病是因?yàn)樾呐K的供血血管，也就是冠狀動脈發(fā)生了狹窄或者是堵塞，或者是發(fā)生了功能障礙，也就是血管痙攣，導(dǎo)致心肌的缺血缺氧癥狀的發(fā)生，從而發(fā)生的一系列臨床表現(xiàn)。
  王陽陽 主治醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院

  2018-11-14 2303次

• 高血壓心臟病鑒別診斷冠心病
  冠心病的鑒別診斷主要包括以下六種類型：第一，急性冠脈綜合征，不穩(wěn)定心絞痛疼痛的性質(zhì)，部位，發(fā)作時心電圖改變等與穩(wěn)定性心絞痛相，但發(fā)作的勞力性誘因不同，常在休息或者是輕微活動下可以誘發(fā)。第二，其它疾病引起的心絞痛，包括嚴(yán)重的主動脈瓣的狹窄和關(guān)閉不全，風(fēng)濕性的冠脈炎，梅毒性主動脈炎引起的冠脈口的狹窄或閉
  趙舟 副主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2022-04-08 311次

• 高血壓心臟病合并冠心病
  對于高血壓心臟病又合并有冠心病，這種情況是比較多見的，因?yàn)榇蠖鄶?shù)冠心病病人，都有高血壓的病史，而且病史是比較長的，因?yàn)殚L期的高血壓就可以導(dǎo)致左房增大，室壁增厚，這種高血壓性心臟病的改變。對于合并有高血壓心臟病的冠心病的治療，首先要在治療冠心病的同時，要應(yīng)用acei或arb類的降壓藥，來抑制心肌重構(gòu)，
  齊欣 主任醫(yī)師北京醫(yī)院

  2022-01-24 419次