心絞痛是冠心病最常見的一種臨床類型。它的發生是由于心臟的需氧與冠狀動脈的供氧失去平衡，致使心肌缺血缺氧所致。
絕大多數心絞痛的發作是由于冠狀動脈本身粥樣硬化所致的管腔狹窄及管壁功能障礙所引起，約占心絞痛發病達90%左右。其他引起心絞痛發作的病因還有：①主動脈瓣狹窄；②肥厚型或擴張型心肌病；③甲狀腺功能亢進、貧血、發熱，快速型心律失常等。
根據病理生理、臨床表現不同的特點而分為不同的類型。目的是便于理解其主要的臨床特點，更好地指導治療和判斷預后。
心絞痛的病因
潘凌云主治醫師
聊城市第二人民醫院 心血管內科
2018-08-27 1511次
為你推薦
-
心絞痛的癥狀心絞痛是成人最常見的心臟病，也就是冠狀動脈粥樣硬化性心臟病的一種。如果心絞痛嚴重了，反復發作，可能會造成心肌梗死，所以對心絞痛要重視。最常見的癥狀就是勞力性的胸痛，病人在靜息的時候可能沒有事，在活動以后，比如爬樓、上坡，或者體力活動的時候，會出現一些胸悶、胸痛癥狀，主要位于胸骨后，同時放射到左肩，有人還放射到下頜部。含硝酸甘油以后或者休息以后，這種癥狀就會得到緩解。這是最常見的一個心絞痛的癥狀，就是勞力性的胸痛。
01:07
沈愛東
主任醫師首都醫科大學附屬北京友誼醫院
2018-10-17 30307次
-
心絞痛的自救方法心絞痛是由于冠脈供血不足，心肌急劇的暫時缺血與缺氧而引起的臨床綜合征，以胸痛或胸悶不適為主要癥狀，嚴重者可發生心臟驟停，危害生命健康，我們必須掌握心絞痛正確的自救方法。（1）停止正在做的任何事情，就地休息。（2）舌下含服硝酸甘油，由于硝酸甘油有擴張血管的作用，服用后會引起血壓下降，患者可能會因腦供血不足而出現眩暈。因此，建議最好是靠坐在沙發或椅子上服藥。部分患者服用后，可出現面色潮紅、頭痛、心慌等副作用。如果沒有硝酸甘油或含服硝酸甘油不見效，可改用其他抗心肌缺血藥物，如麝香保心丸，緩解心絞痛等癥狀的同時，不會導致血壓下降，也沒有心慌、面紅等不良反應。（3）有條件的，給予吸氧、測量血壓。（4）發作30分鐘以上，或含服硝酸甘油/麝香保心丸都不能減輕癥狀，要及時呼叫"120"，等待急救醫生到現場救援。等待過程中，注意安撫患者的緊張情緒，因為心情緊張、心跳加速會增加心臟耗氧量，加重心肌缺血。（5）不建議用私家車或出租車運送，因為車上沒有搶救設備，一旦病人突發心臟驟停或病情加重，無法立即實施搶救。
02:00
賈海波
主任醫師南京市第一醫院
2021-12-23 31415次
-
心絞痛的病因心絞痛是一種由于冠狀動脈供血不足導致心肌急劇的、暫時的缺血和缺氧所引起的臨床綜合征。基本的原因是冠狀動脈粥樣硬化引起的血管狹窄和痙攣，當冠狀動脈的供血和心肌的需血之間發生了矛盾，冠狀動脈血流量不能夠滿足心肌代謝的需要。引起心肌急劇暫時的缺血缺氧時，心肌內積聚過多的代謝產物，比如乳酸、丙酮酸等酸性物質或者類似肌肽的多肽類物質，刺激心臟內自主神經的傳入纖維末梢，傳到大腦，產生痛覺，常因體力勞動或者是情緒激動而誘發，也可以在飽餐、寒冷、陰雨天氣、吸煙、飲酒等時候發病。語音時長 1:15”
王東梅
副主任醫師聊城市第二人民醫院
2018-07-12 1625次
-
心絞痛的病因大體上可以分為兩類，一個是心肌供血不足，主要是由于冠狀動脈閉塞性疾病比如動脈粥樣硬化，動脈痙攣和血栓形成等等。第二個就是由于血液成分的改變導致心肌血小管的灌注量受影響，比如高脂血癥，真性紅細胞增多癥等等。第三個是由于血液成分的改變，導致血液的吸氧力受影響，比如一氧化碳中毒嚴重貧血。第四個是由于供氧不足導致血液攜氧能力降低。第五個就是有迷走神經的反射作用，導致的心肌供血不足。第二大類的原因就是心肌需氧量增加，鑒于一些發熱或者是甲亢，體力活動增加的時候這些都可以導致心肌需氧量比之前明顯的增加而誘發心絞痛。語音時長 1:07”
于姍
主治醫師聊城市第二人民醫院
2018-06-21 1642次
-
心絞痛病因心絞痛的直接發病原因是心肌供血的絕對或相對不足，因此，各種減少心肌血液（血氧）供應（如血管腔內血栓形成、血管痙攣）和增加氧消耗（如運動、心率增快）的因素，都可誘發心絞痛。心肌供血不足主要源于冠心病。有時其他類型的心臟病或失控的高血壓也能引起心絞痛。
孟憲華
主治醫師濟南市中西醫結合醫院
2018-12-05 1302次
-
心絞痛的病因有哪些心絞痛可以有很多種原因，比如說勞累，很多患者是在干了大量的體力活之后，出現了心絞痛的發作，再就是情緒激動，無論是大喜大悲，都有可能導致心絞痛的出現，所以說平常要控制好自己的情緒。再就是寒冷，有時天氣降溫的情況下，在頂風的情況下都有可能導致，心絞痛的發作。再一個就是飽餐，如果飲食過多，導致了心絞痛的發作，也是有可能的。
王云鵬
主治醫師聊城市第二人民醫院
2019-01-27 2104次
-
心絞痛引起的病因心絞痛患者出現癥狀的直接原因多是由于心肌供血供氧與需血需氧的平衡被打破。常見的心肌灌注不足（如斑塊阻塞、冠狀動脈血管痙攣）或消耗過多（如過度勞累、情緒過度激動等）都可打破供需平衡，引發心肌細胞出現無氧代謝，分泌相關化學物質引發疼痛。如冷風吹面、進餐過飽、久蹲不起、大便過度用力、情緒過度激動、暴飲暴食
李紅冬
副主任醫師深圳市寶安區人民醫院興東社區健康服務中心
2019-11-25 964次
-
心絞痛的病因是什么在臨床上常見的導致心絞痛的病因有擴張型心肌病、肥厚梗阻性心肌病、糖尿病性心肌損害、高血壓性心臟病、主動脈瓣狹窄、冠狀動脈粥樣硬化性心臟病等。盡管臨床上有許多疾病都可以誘發心絞痛的相關癥狀。但是冠狀動脈粥樣硬化性心臟病是引起我國中老年患者出現心絞痛癥狀最常見的病因。當患者出現冠心病后，冠狀動脈內可以出
李紅冬
副主任醫師深圳市寶安區人民醫院興東社區健康服務中心
2020-04-10 914次
