首先明確的回答一下，腦梗死是會復發的，因此對于腦梗死，除了對本次疾病治療以外，一定要對腦梗死進行二級預防。
二級預防的主要內容包括，第一個是控制腦梗死危險因素，第二個是使用抗血小板聚集藥物，第三個是使用他汀類藥物。
首先第一個控制腦血管梗死的最主要的危險因素包括對高血壓的控制，應該定期的監測血壓，限制食鹽的攝入量，減少膳食的脂肪含量，減輕體重適當進行體育鍛煉，戒煙，減少飲酒，保持樂觀的心態和提高抗應激能力及長期堅持口服降壓藥物的治療。一般患者血壓應該控制在一百四十，九十毫米汞柱以下，同時應該根據患者年齡，基礎血壓，平時用藥及其耐受性進行個體化的調整。
另外是對患者進行糖尿病的調整，對一般的糖尿病患者空腹血糖應該控制在7.0mmol以下，而餐后血糖應該在10mmol每升以下，糖化血紅蛋白應該控制在7%以下，同時應該避免低血糖的產生。
另外第三個，對于他的危險因素的控制，包括對血脂異常的條件，包括高膽固醇血癥，高密度脂蛋白，膽固醇的降低以及低蛋白，低密度脂蛋白膽固醇增高是動脈粥樣硬化的危險因素。
因此應該長期口服他汀類藥物，比如阿托伐他汀或者辛伐他汀，進行腦梗死的二級預防，另外一定要戒煙，限酒要控制體重，另外是要對高酮型半胱酸以及高尿酸進行控制。
如果發現高酮型半胱酸的時候，一定要對患者進行復查，復查以后如果仍然為高酮型半胱氨酸要進一步的查患者是否存在維生素b12或者葉酸的缺乏，如果確實存在，葉酸和b12的缺乏，可以對于高同型半胱酸進行干預，另外進行適當的體育鍛煉和合理的膳食。
包括對一些其他的心血管系統的疾病的一個治療，包括比如房顫的治療以及瓣膜性心臟病的一些治療，盡量的減少腦梗塞發生的危險因素。
第二個的主要是要抗血小板藥物主要包括阿司匹林，如果不能耐受阿司匹林，可以使用氯吡格雷。
第三個降脂藥物主要包括他汀類的降脂藥物，目前主要運用的是阿托伐他汀或者辛伐他汀，甚至是瑞舒伐他汀，可以作為腦血管病的二級預防。
