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醫(yī)生主講實(shí)錄

高血壓腎損害發(fā)生后,降壓藥物的應(yīng)用是以保護(hù)殘留的腎單位,延緩腎損害發(fā)展為主要目的,所以應(yīng)該首先選一些延緩腎功能惡化,保護(hù)腎功能的藥物,比如acei和arb類的藥物。acei是保護(hù)腎臟最有效的藥物之一,對延緩腎損害發(fā)展療效尤為顯著。

宜選用一些經(jīng)腎臟和腎外雙通道排泄的藥物。arb類藥物跟acei類藥物在治療高血壓腎損害上相比,不良反應(yīng)更小,安全性更好一些。但是還是要根據(jù)自身的檢測數(shù)值來判斷用藥,有些腎功能不全的患者是禁用acei類的藥物,如雙側(cè)腎動脈狹窄或一個腎臟伴腎動脈狹窄。

除了藥物治療以外,高血壓合并腎病的患者還要注意適合生活方式,控制食鹽,少攝入脂肪,適量的運(yùn)動,戒煙戒酒,保持心情愉快。

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