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影響股骨頭無菌性壞死預(yù)后的因素

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醫(yī)生主講實錄

一,發(fā)病年齡與性別,發(fā)病時年齡越大預(yù)后越差,女孩生長發(fā)育成熟的時間較男孩早,潛能小,所以女孩患病男孩的預(yù)后要差。

二,股骨頭受累的程度和范圍,股骨頭受累范圍小于50%,較全部受累者預(yù)后好,股骨頭塌陷超過50%預(yù)后不佳。病變累及股骨近端骺板,干骺端有骨突長入骺板,表現(xiàn)鋸齒征時影響股骨頸中縱向愈合,愈合后出現(xiàn)股骨頸的變短增寬,大轉(zhuǎn)子上移。

三,股骨頭突出至髖臼外或者半脫位,這種非正常的硬力集中作用在髖臼外緣,傳導(dǎo)至突出的到髖臼以外的股骨頭部分,是導(dǎo)致病程進(jìn)入愈合期時股骨頭畸形呈扁平狀,蘑菇形,股骨頸變短增寬,大轉(zhuǎn)子上移,頭臼不相稱的重要因素。

另外關(guān)節(jié)功能受限,比如持續(xù)存在或者反復(fù)出現(xiàn)的髖關(guān)節(jié)功能受限也是預(yù)后不佳的因素。

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