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醫(yī)生主講實錄

一般情況下,隨著年齡的增加兒童的長骨、干骺端、軟骨刺激骨化中心會按照一定的順序和骨骼的解剖部位有規(guī)律的出現(xiàn),骨化中心的出現(xiàn)可以反映長骨的生長成熟程度,一般情況下用x線檢查測定不同年齡兒童長骨、干骺端的骨化中心出現(xiàn)的時間、數(shù)目和形態(tài)的變化,并將其標準化就成為骨齡,一般在剛出生的時候,外部是沒有骨化中心的,一般在股骨遠端和脛骨近端已經(jīng)出現(xiàn)骨腕骨化中心,所以判斷長骨的生長在嬰幼兒早期,應該拍攝膝部的x線骨片,在年長兒應該拍攝左手及外部的X線片。

一般情況下骨齡的計算是歲數(shù)加一,比如九歲的孩子應該是有十個骨化中心,所以具體評價骨齡的時候應該按照圖譜,一般情況下骨骼的生長和生長激素、甲狀腺激素和性激素有關,骨齡在臨床上有比較重要的診斷價值,比如甲狀腺功能低下癥、生長激素缺乏的骨齡就會明顯延后,如果是真性性早熟先天性腎上腺皮質增生癥,骨齡就會超前,但是一般情況下正常的骨化中心出現(xiàn)的年齡差異也是比較大的,診斷骨齡延遲的時候一般是比較慎重的。

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