妙手醫(yī)生精選
根據(jù)發(fā)病機(jī)理，黃疸可分為以下三個(gè)類型。
(1)溶血性黃疸；
(2)肝細(xì)胞性黃疸；
(3)阻塞性黃疸：膽汁排泄發(fā)生梗阻(可因肝內(nèi)或肝外病變所致，常見為膽道梗阻)，膽中的直接膽紅素反流入血而出現(xiàn)黃疸。
在臨床上可檢測(cè)到血清中直接膽紅素含量增加，尿中膽紅素陽性而尿膽原卻減少或消失。
由于膽紅素等膽類物質(zhì)在體內(nèi)潴留，可引起皮膚瘙癢與心動(dòng)過緩。膽石癥、腫瘤等壓迫膽道導(dǎo)致的黃疸屬于這類。
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阻塞性黃疸的表現(xiàn)阻塞性黃疸，就是表明他的膽道有梗阻，導(dǎo)致整個(gè)膽汁的排泄不暢。我們臨床上最常見的就是膽道閉鎖。膽道閉鎖是先天性的新生兒，或者是一出生的胚胎，出生后的早期就可以發(fā)現(xiàn)，它最主要的表現(xiàn)一個(gè)就是黃疸，一個(gè)就是出現(xiàn)陶土樣大便，也就是像白色的黏土一樣大便。最主要的原因，就是因?yàn)樗懠t素從腸道內(nèi)分泌、分泌不出來，所以他大部分的膽紅素，因?yàn)楣Ｗ枰院髮?dǎo)致進(jìn)入血液，出現(xiàn)全身黃疸。在臨床上我們最重要的判斷，就是直疸高，而且高是占主要的，就是膽紅素里面有直接膽紅素和間接膽紅素，主要是直接膽紅素增高，而且高的比正常的要高很多倍。另外的話，我們超聲下可以看得到的就是，在肛門可以看到三角形的纖維塊，這個(gè)表明他膽道除了膽管看不到以外，可以看到肛門的纖維塊，基本上就可以考慮是，最終確診的話，是需要通過手術(shù)來確診，也就是說直接手術(shù)探查來確診。現(xiàn)在因?yàn)橛懈骨荤R的技術(shù)，微創(chuàng)技術(shù)以后，可以用腹腔鏡來探查和做造影檢查來確診，無論是哪一種情況，阻塞性黃疸是比較嚴(yán)重的情況，嚴(yán)重的最終可能都要做肝移植的考慮。所以這樣的話，早期診斷和早期發(fā)現(xiàn)是特別重要的，最重要的就是第一，會(huì)出現(xiàn)黃疸；第二，會(huì)出現(xiàn)陶土樣大便，通過這兩項(xiàng)，來做早期的判斷和篩查。
01:55
俞鋼
主任醫(yī)師廣東省婦幼保健院
2019-01-08 23940次
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怎樣區(qū)分阻塞性黃疸與胰腺癌阻塞性黃疸，通常是指膽總管堵塞引起的黃疸，例如炎癥結(jié)石、胰腺的腫瘤等，或者是膽管腫瘤，造成了膽總管的堵塞，膽汁分泌不到腸道里面去引起的黃疸。胰腺癌也是引起阻塞性黃疸的原因之一，臨床上通過B超、CT、核磁共振的檢查，可以進(jìn)一步區(qū)分是阻塞性黃疸還是胰腺癌。
01:09
方天翎
副主任醫(yī)師廣州醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院
2019-03-25 3860次
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阻塞性黃疸阻塞性黃疸指的是膽道系統(tǒng)堵塞時(shí)膽汁的排泄受到阻礙，而使膽紅素返流到血液，引起黃疸，稱為阻塞性黃疸。梗阻部位可以在肝內(nèi)、也可以在肝外，有完全性梗阻和不完全性梗阻。常見的病因有膽石癥、肝癌、膽管癌、胰癌、膽道蛔蟲病等，病因方面主要就是見于膽管結(jié)石、膽囊結(jié)石。另外也有可能會(huì)見于惡性疾病，比如膽管癌，再就是胰頭癌這樣的情況。患者的表現(xiàn)主要是皮膚呈暗黃或者褐綠色，因膽鹽在血中儲(chǔ)存，刺激皮膚，神經(jīng)末梢會(huì)有皮膚的瘙癢，因膽道堵塞，膽汁不能夠進(jìn)入腸道而糞便的顏色會(huì)變?yōu)樘胀辽蚰懺瓬p少或者缺如。語音時(shí)長(zhǎng) 01:09”
周超
副主任醫(yī)師兗礦新里程總醫(yī)院
2022-06-27 14477次
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什么是阻塞性黃疸阻塞性黃疸是指肝內(nèi)或肝外膽管阻塞，結(jié)合膽紅素排泄障礙所致的黃疸。先天性膽道閉鎖和先天性膽總管囊腫是新生兒期阻塞性黃疸的常見原因。新生兒如果患上阻塞性黃疸，皮膚會(huì)呈暗黃色，且會(huì)伴有一些抓痕，而寶寶大便的顏色也會(huì)逐漸變淺，甚至呈現(xiàn)白陶土色等癥狀。家長(zhǎng)們一旦發(fā)現(xiàn)寶寶有患上阻塞性黃疸的癥狀，就要及時(shí)帶寶寶去當(dāng)?shù)卣?guī)醫(yī)院進(jìn)行檢查，盡快采取措施進(jìn)行治療。語音時(shí)長(zhǎng) 01:15”
林燕
主治醫(yī)師萍鄉(xiāng)市第二人民醫(yī)院
2019-12-19 3891次
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什么是阻塞性黃疸病情分析：阻塞性黃疸是指因?yàn)槟懙澜Y(jié)石，異物，腫瘤引起的膽管壓迫，導(dǎo)致孩子膽汁淤積，不能正常排泄，引起體內(nèi)膽紅素代謝異常。意見建議：建議孩子阻塞性黃疸要及時(shí)就醫(yī)，系統(tǒng)的去除病因，多給孩子喝水，適當(dāng)曬曬太陽，注意多讓孩子休息。孩子這段時(shí)間不要吹風(fēng)著涼，清淡飲食為主。
魏春根
副主任醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院
2020-06-19 1503次
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阻塞性黃疸有哪些危害病情分析：阻塞性黃疸可能會(huì)有消化不良，腹脹，食欲下降，皮膚瘙癢，肝功能損傷，甚至肝昏迷等危害，期間病人應(yīng)該及時(shí)的做B超和肝功能的檢查來進(jìn)行診斷。意見建議：建議病人可以先使用抗感染和利膽的藥物來進(jìn)行治療，然后在病情非常嚴(yán)重的時(shí)候應(yīng)該考慮外科手術(shù)的治療，期間一定要避免吸煙飲酒。
陳建富
副主任醫(yī)師朝陽市第二醫(yī)院
2020-01-20 1102次
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阻塞性黃疸阻塞性黃疸指的是膽道系統(tǒng)堵塞時(shí)膽汁的排泄受到阻礙，而使膽紅素返流到血液引起黃疸稱為阻塞性黃疸，梗阻部位可以在肝內(nèi)，也可以在肝外。有完全性梗阻和不完全性梗阻。常見的病因有膽石癥、肝癌、膽管癌、胰癌、膽道蛔蟲病等。病因方面主要就是見于膽管結(jié)石、膽囊結(jié)石，另外也有可能會(huì)見于惡性疾病比如膽管癌，再就是胰頭癌
袁曉勇
副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院
2022-06-20 120次
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阻塞性黃疸有哪些危害阻塞性黃疸的危害有很多，具體的危害和嚴(yán)重程度以及發(fā)病原因有關(guān)，如果只是輕度的阻塞性黃疸，主要會(huì)引起皮膚瘙癢、小便顏色深、乏力等危害。如果是繼發(fā)性的損害，有可能會(huì)引起肝性腦病、肝硬化。阻塞性黃疸一定要及時(shí)做詳細(xì)檢查，明確阻塞性黃疸的原因，在針
王東
主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院
2024-11-22 0次
