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• 室間隔缺損和房間隔缺損哪個嚴重

  室間隔缺損和房間隔缺損，哪個更嚴重呢，實際上這兩種疾病都是我們心臟外科里面，最常見的先天性心臟病，而且很多都是伴發(fā)的，既合并室間隔缺損，也合并房間隔缺損，但是對于單純的室間隔缺損或者單純的房間隔缺損，哪個嚴重呢，室間隔缺損，因為它相對來說，左心室跟右心室之間的壓力階差更大。所以，比如一個5毫米左右的室間隔缺損，他就會有很明顯的臨床表現(xiàn)，第一，雜音會非常響；第二，心臟擴大很明顯，孩子也很容易得呼吸道感染，容易生長發(fā)育受限。但對一個5毫米左右，房間隔缺損的患者是不會有任何臨床癥狀的。但是，如果是一個很大的房間隔缺損，比如說20毫米，他可能也會有一些臨床表現(xiàn)，生長發(fā)育受限、呼吸道感染，所以如果你從大小上來講，同樣大小的房間隔缺損或者室間隔缺損，肯定是室間隔缺損的癥狀更明顯，但是不同的疾病，都有不同的輕重，不同的疾病之間，是不能完全類比的。

  

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  景小勇 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學附屬北京安貞醫(yī)院

  2019-08-15 12792次

• 什么是房間隔缺損

  心臟其實就相當于一個有四間屋子的房子，我們分別稱為右心房、左心房、右心室、左心室，它是一個串連結構。藍色血管是我們的靜脈血管，人體用過的血，含氧量比較低的血，就是從靜脈血回流，回流到右心房。右心房相當于一個儲血囊，然后通過三尖瓣口再到了右心室，右心室相當于一個泵，它通過收縮把含氧量低的血打到肺里面。然后我們再通過呼吸、交換，把這里面的二氧化碳排出去，然后把空氣里面的氧氣吸收過來，變成了含氧量比較高的動脈血。然后再從肺靜脈回流，回流到左心房里面。左心房里面也相當于一個儲藏室，它儲藏就是含氧量高的動脈血，然后到了左心室里面。左心室作為心臟的主泵，把我們這含氧量高的動脈血就打到各個分支動脈里面，然后給各個臟器提供血供，保證每個臟器的能量、氧氣的來源。然后用過的血再通過靜脈回流，這是一個循環(huán)的過程。所謂的房間隔缺損，正常的情況下，右心房跟左心房雖然是緊接在一塊的兩個屋子，但是它中間墻是完整的。但是房間隔缺損的病人，中間墻上有一個洞。正常的情況下，左心房的壓力會比右心房高一些，它就會有血流會從左心房往右心房分流，分流了以后到了右心室，然后又打到肺血管里面，它又回左心房，它又回來。所以這種孩子，它會加重右心房、右心室的負荷，讓右心房、右心室做功變得更多，但是是無效的做功。孩子會增加肺血，肺血多了以后肺上就像細菌的培養(yǎng)皿一樣，他就容易肺部感染。因為它有分流的存在，它左心室往各個臟器射血，它有減少，所以如果是大的房間隔缺損也會影響組織的灌注，影響孩子的生長發(fā)育。

  

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  景小勇 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學附屬北京安貞醫(yī)院

  2019-08-15 10781次

• 房間隔缺損的臨床特征
  房間隔缺損臨床特征缺損比較小的，可以沒有癥狀，缺損比較大或者是原發(fā)孔缺損者癥狀出現(xiàn)比較早，活動后心悸，氣促，容易疲勞，體循環(huán)少血，少數(shù)有咳嗽，咯血和呼吸道感染，擴張的肺動脈壓迫喉返神經可引起聲音嘶啞。再就是偶爾有嬰兒陣發(fā)性室上性心動過速為最早的表現(xiàn)，早期有房撲或房顫，缺損比較大，沒有青紫，心前區(qū)飽滿，波動活躍，劍突部比較明顯，胸骨左緣二，三肋間可以聞及收縮期噴射性柔和雜音，不超過三級，向兩肺傳導，不伴震顫。雜音在嬰兒時期不是很明顯，肺動脈第二心音固定分裂，肺血流量大于體循環(huán)一倍的時候，三尖瓣可以聞及雜音，缺損小的沒有癥狀，多在成人期發(fā)現(xiàn)癥狀，容易疲勞，頻發(fā)呼吸道感染，活動后有心悸的表現(xiàn)，影像學可以表現(xiàn)為右心房，右心室擴大，肺也充血。
  語音時長 1:33”
  于姍 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-08-20 2704次

• 房間隔缺損的超聲描述方法
  房間隔缺損的二維超聲心動圖顯示房間隔連續(xù)性中斷，房間隔線樣結構回聲出現(xiàn)連續(xù)性中斷，缺損兩端的房間隔常稍增厚，回聲增強，成火柴梗征。右房，右室擴大，肺動脈增寬，室間隔形態(tài)及運動異常，整個室間隔運動呈收縮期向前，舒張期向后，與左室后壁呈同向運動。而多普勒超聲心動圖顯示房間隔水平分流血流信號，早期彩色多普勒可顯示從左房經房間隔缺損部位進入右房的過隔的血流信號。病程中晚期，當右房壓力大于左房壓時，則出現(xiàn)房水平右向左分流。
  語音時長 01:14”
  李鶴 主治醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團中心醫(yī)院

  2019-12-03 2693次

• 房間隔缺損超聲檢查有哪些特點
  病情分析：房間隔缺損在超聲檢查上可以看到房間隔局部的回聲失落或者中斷，還可以發(fā)現(xiàn)右心房和右心室擴大，當出現(xiàn)肺動脈高壓時，還可以見到肺動脈瓣瓣葉提前關閉，嚴重的患者還可以見到室間隔呈反向運動。彩色多普勒還可以顯示紅色血流穿越房間隔進入右房。意見建議：對于房間隔缺損，要根據(jù)具體的情況給予相應的處理。對于缺損比較小的，可以暫時給予觀察，定期復查心臟彩超。對于缺損大的，要及時給予介入治療或者手術治療糾正房間隔缺損。
  陳添華 副主任醫(yī)師井岡山大學附屬醫(yī)院

  2020-07-06 1103次

• 房間隔缺損和室間隔缺損哪個嚴重
  房間隔缺損和室間隔缺損，不能進行單純的比較，要具體情況具體對待，主要的要看面積的大小，以及有沒有合并癥的情況。從整體來看的話，室間隔缺損，一般會比房間隔缺損，更為嚴重一些，因為兩個心室間的壓力差更大一些，這樣左向右分流的血液更多，會加重患兒的病情，如果是房間隔缺損，兩心房之間的血液流動相對來說要少一些，所以，病情就會緩慢一些，癥狀也會比較輕一些。
  蘇娟 主治醫(yī)師濟寧醫(yī)學院附屬醫(yī)院

  2018-12-16 3401次

• 房間隔缺損超聲分型
  房間隔缺損超聲分型有原發(fā)孔型、繼發(fā)孔型、靜脈竇型、冠狀靜脈竇型等。1、原發(fā)孔型：房間隔缺損屬于先天性心臟畸形，也是原始房間隔在胚胎發(fā)育過程當中出現(xiàn)的一種異常情況。房間隔缺損超聲分型其中包括原發(fā)孔型，是指房間隔下部近十字交叉處回聲中斷，同時合并中央型小房區(qū)以及二尖瓣前葉瓣裂反流。2、繼發(fā)孔型：房間隔缺
  李博 主治醫(yī)師浙江大學醫(yī)學院附屬第一醫(yī)院

  2022-05-29 1027次

• 房間隔缺損
  房間隔缺損屬于先天性心血管臟病最常見的一種類型，約占先天性心臟病的20%-30%左右，女性發(fā)病率要高于男性，并且具有明顯的家族遺傳傾向。本病一般分為原發(fā)性和繼發(fā)性孔缺損，臨床上常常合并出現(xiàn)。房間隔缺損在兒童時期的臨床癥狀一般很輕微，找不到具體的體征，所以很多人一直至成年時期才被發(fā)現(xiàn)，預后情況也不一樣
  胡江平 副主任醫(yī)師鄭州市中醫(yī)院

  2018-12-05 4594次