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為你推薦

• 顱腦外傷病人的急救措施

  先說最簡單的一個急救措施，剛才說了如果是在現場的話最主要的，是要保持他的呼吸道的通暢。因為既然是這個病人要急救，多半都會有意識狀態的不太好或者說不是很明白，這個時候容易什么呢，容易出現我們說顱壓高了容易出現嘔吐。嘔吐你要是不注意，就容易出現誤吸。誤吸它會帶來什么呢，就會加重病人的損害。如果大的誤吸帶來窒息，窒息就缺氧，純粹窒息本身就有生命危險。這是在急救措施急救當中。還有一種情況呢就是說還有外傷，不僅僅是顱腦損傷。它還有比如有大的骨折，他要出血很厲害的這種情況下，你現場可以把這個頭皮加壓包扎，控制他的出血。因為頭皮的供血非常豐富，如果你不去控制他會出很多血病人會休克，它也一樣的會帶來繼發性的損害。這是這個急救措施，也就是說有頭皮的損害出血很多，我剛才說了用加壓包扎或者是用干的手巾或者紙把頭使勁按著，這是最簡單的一個處置。那么腦外傷呢剛剛說的這個，一般老百姓真的是需要急救的老百姓應該是不會的，最簡單的辦法我剛才說的，就是把病人頭朝一邊，趕緊打一個是就近送醫院，同時叫120給予對癥治療。主要是看他傷的一個程度，最后搶救肯定是在急診室。急診室呢，來到我們醫院急診室肯定是大夫一定，馬上看你的意識狀態和你的生命征。就是咱們說的看你的呼吸、看你血壓、看你瞳孔。如果在允許的情況下就趕緊做CT，同時馬上給予手術的一些準備。手術要查血型，手術當中出血多了得輸血。所以趕緊查血型、還要抽，手術還有指征必須要求的什么抗體。也就是說因為像這個疾病嘛，有很多人因為社會進步了，有些人有艾滋病或者有梅毒，都要查有沒有傳染病。因為做手術當中，大夫自己也要保護自己。所以同樣的道理，給這些家屬也要保護，這是都是要準備檢查的。都是有急救措施的一個方面。如果這個病人，他在現場動不了120來了一看病人如果呼吸不好、不太好了，當然我剛才說了都是很專業的了，就是要進行氣管插管保持呼吸道的通暢，就是避免他的誤吸。這都是現場急救的一個辦法，顱腦外傷的病人我們作為一個急診大夫，還是神經外科的大夫，不能光考慮到因為急診手術以后，它有可能是一個全身都有損害的。這個時候你還要注意有沒有別的地方的損害，比方說我們說骨折，特別是脊柱的骨折。如果有脊柱骨折，咱們抬病人的時候，還不能說隨便抬還得要平端，兩個手平端過去。如果你兜著起來，拎著他的兩個胳膊，那么會加重他的二次損害。這些都是要你進行現場的判斷，還要看看腹部有沒有脾的破裂，所以說這個外傷就是說不能單純，你是神經外科大夫，就考慮神經外科大夫的疾病。同樣道理急救中心其實不會這樣，他要全面地評價措施就是有相應的情況，給相應的治療就可以。

  

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  黃輝 主任醫師首都醫科大學附屬北京世紀壇醫院

  2019-10-18 5519次

• 顱腦外傷的注意事項

  顱腦外傷就是在我們生活當中，它是比較常見的。它排在了四肢骨折的第二位，同時顱腦外傷一般都比較重、比較嚴重，它的死亡率也是排到第二位就比較高、在外傷里面。為什么這個要注意呢，原則上這個顱腦外傷要就醫、要就近就醫。不要因為就往醫院轉，特別是有些患者和家屬想往大的醫院轉。如果大的醫院離受傷的地方很遠的的話，你轉的過程當中它帶來一個風險。所以原則上就近去醫院進行一個處置。主要注意他在醫院以后要給大夫說清楚，你受傷的情況、有沒有昏迷這些情況要講一講。大夫好根據你受傷的情況進行一個判斷。就是這個情況如果有昏迷的病人，那就更是要就近治療了。就是你趕緊送到最近的醫院就近給他治療。早期的干預對病人預后就比較好。如果你為了去大醫院耽誤病情以后，反而帶來不太好的一個結果。所以腦外傷的病人，原則上是要就近看。第二個在現場的時候，你們外傷還要注意什么，病人要求他就是昏迷的病人，一定要注意他有沒有痰誤吸的情況。要把他的頭偏向一側，這樣的話不至于他的痰誤吸進去帶來一個肺部的窒息。這是所謂腦外傷要注意的情況。

  

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  黃輝 主任醫師首都醫科大學附屬北京世紀壇醫院

  2019-10-18 3231次

• 早期胃癌的幾大征象是什么
  早期胃癌的病人很多情況下有臨床癥狀，但是沒有臨床的特征，它一般無明顯的特殊的臨床特征，上腹部的壓痛可能會常見一些，從癥狀上來說它也沒有特異性，與一般的慢性胃炎，胃潰瘍，胃下垂等良性的疾病沒有很特殊的異常，很難鑒別。那么發現早期胃癌它有會出現上腹部的輕度疼痛，或者脹滿不適，病人也可能會表現出食欲的下降，乏力，偶爾會見到嘔吐，嘔血和甚至黑便的病人。有些病人還可以表現為吞咽困難，這些癥狀的發生頻度更多的是跟早期胃癌的大體的形態有一定的相關性，主要表現在如果是潰瘍的病人，潰瘍性的胃癌，早期胃癌病人可能會發生急性的出血癥狀，如果這個胃癌表現出隆起性的病變，病人可能會出現上腹部不適感。其次可能表現劍突下的疼痛，如果屬于凹陷型的病變，癥狀多是以劍突下的疼痛為最多見，所以早期胃癌的征象并不是很特異，需要進一步的相關的檢查來確診。
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  劉國旗 主治醫師洛陽市中心醫院

  2019-03-31 4888次

• 腦疝的早期征象是什么
  腦疝是非常危險的一種情況，是腦組織的嚴重位移，腦組織由于其他原因受到擠壓出現移位，患者隨時可能會出現呼吸、心跳驟停，危及生命。患者早期主要表現為生命節律不穩以及一些神經反應，患者會出現嚴重的病理征，出現巴彬斯基征陽性、戈登征、奧本漢姆征陽性，會出現頸項強直的情況，就是脖子比較硬，有頸強抵抗，瞳孔的變化，瞳孔可能早期比較小，或者是忽大忽小，或者是單側散大，最終發展成雙側散大。患者也會出現呼吸節律的不穩，呼吸變為深慢，也會出現心率的不穩、血壓的下降，或者是血壓的升高，或者是患者也可能會出現高熱、發燒的情況，整個生命體征這個時候都是不穩定的，腦疝的早期征象導致患者的生命體征出現劇烈波動。
  語音時長 1:07”
  李曉輝 主治醫師洛陽市中心醫院

  2019-02-18 6305次

• 顱腦外傷常見的早期征象是什么
  顱腦外傷常見的早期征象，是指外力直接或間接作用于頭部損傷，按照腦組織是否與外界相通，分為開放性或者閉合性損傷為常見的癥狀，頭皮外傷，由于頭皮位于頭顱的表層，所以在顱腦外傷中，大多數會出現頭皮損傷，單純性頭皮損傷不會造成嚴重的后果。
  袁越 主任醫師中日友好醫院

  2018-11-26 3001次

• 腦疝的早期征象是什么
  腦疝是由于某種原因，如嚴重的頭外傷，腦瘤等引起的腦部某位分腔壓力增高，腦組織從高壓區向低壓區移位，造成腦組織的缺血，缺氧，壓迫腦干，引起的一系列臨床綜合征。腦疝的早期表現，病人可以出現劇烈的頭痛，惡心嘔吐等顱內壓增高的表現。可以出現煩躁不安，對外界的感知下降。病人可以出現意識障礙，如嗜睡，淺昏迷甚至昏迷的情況。可以出現瞳孔的改變，早期可以出現一側瞳孔的散大，光反射遲鈍或者消失。病人可以出現生命體征紊亂，出現體溫、脈搏、呼吸、血壓的變化。
  艾兵泉 主治醫師惠陽三和醫院

  2018-12-13 2902次

• 顱腦外傷護理
  ?顱腦外傷當中護理其中占很大一部分成分，主要就是觀察以及相關處理病情。首先第一點就是查看傷口的情況。因為顱腦外傷的時候一般情況下會有傷口，一定要保證傷口沒有活動性的出血，沒有明顯的滲血滲液以及流膿的情況。如果有搏動性出血等等一些異常情況，需要及時告知醫生進行相關的操作，并且在普通的操作過程當中一定要
  伊志強 主任醫師北京大學第一醫院

  2022-04-08 171次

• 顱腦外傷的ct表現
  顱腦外傷當中CT表現是多種多樣的，比如腦震蕩，顱內的CT表現是沒有任何的異常，這個時候顱內看不見出血或者是一些腦挫裂傷等等一些改變形式。對于一些腦挫裂傷，這種情況下就會在CT上看見一團混雜密度影，這種混雜密度影是混合著血液以及破碎的腦組織，從而形成了類似于爆米花樣的混雜密度影。然后在有的時候硬膜下血
  伊志強 主任醫師北京大學第一醫院

  2022-04-08 650次